Что из перечисленного набора следует рассматривать как первичное звено, пока для западной медицины неясно, но исследования показали, что инсулинорезистентность ведет к развитию сахарного диабета II типа.
Индивидуум наследует ген или набор генов, определяющих инсулинорезистентность, которая начинает проявляться в раннем возрасте. Весьма вероятно, что совокупность факторов риска, связанных с нею, формируется у человека еще в детстве.
Помимо невосприимчивости к инсулину среди этих факторов числится прежде всего гипертония (высокое артериальное давление – 130/85 мм рт. ст. или больше – 140/90 мм рт. ст.).
Пациенты с метаболическим синдромом чаще всего весят больше нормы.
Сама концепция метаболического синдрома формировалась постепенно. Вначале Л.М. Резник выдвинул теорию, согласно которой артериальная гипертония, инсулиннезависимый сахарный диабет, ожирение, атеросклероз – это важнейшие клинические проявления единого заболевания: «общей сердечно-сосудистой метаболической болезни». А современный термин, предложенный М. Генефельдом и В. Леонардтом еще в 1980 г., стал использоваться с середины 90-х годов. В англоязычной литературе наиболее часто употребляется термин «метаболический синдром X».
Комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит невосприимчивость к инсулину и заместительная гиперинсулинемия, в литературе известен под следующими названиями:
– метаболический трисиндром (Дж. Камюс,1966);
– полиметаболический синдром (Aвогаро П., 1965);
– синдром изобилия (Meнерт A.,1968);
– метаболический синдром (Ганефельд М.,1991);
– синдром Х (Ривн Г., 1988);
– смертельный квартет (Н. Kaплан, 1989);
– гормональный метаболический синдром (Бьорнторп П., 1991);
– синдром инсулинорезистентности (Хэффнер С., 1992);
– смертельный секстет (Eнзи Г., 1994);
– метаболический сосудистый синдром (Ганефельд М., 1997).