Антираковая диета. Продукты, которые мы должны есть, чтобы защититься от опасного недуга

Избыточным весом считается увеличение размера жировых запасов в жировых клетках (адипоцитах). Ожирение – это термин, используемый, когда адипоциты (жировые клетки) достигают насыщения. Чтобы достоверно определить степень ожирения, требуется возможность точного измерения и определения уровня телесного жира, при котором заболеваемость и смертность возрастает. Это слишком сложно для проведения обычных расчетов. Поэтому мы призываем использовать более простое измерение, которое хотя и не позволяет точно определить, где находятся жировые отложения, обеспечивает косвенную оценку ожирения.

Критерием, позволяющим установить, имеет ли человек нормальный вес, избыточный вес или ожирение, является индекс массы тела, или ИМТ. Индекс массы тела представляет собой квадрат отношения массы тела (вес в килограммах) к росту (в метрах). Например, ИМТ женщины с весом 60 кг и ростом 1,65 м составляет 22,03.

Взрослый с ИМТ больше 25 имеет избыточный вес, более 30 – страдает ожирением (табл. 48). И именно на основе этого показателя можно проследить зависимость заболеваемости и смертности непосредственно от ожирения.

Я уверен, что вы уже занялись расчетами. Но подождите немного, вы должны располагать полной информацией, чтобы оценить свой вес и не драматизировать!

Таблица 48

Интерпретация ИМТ {6}

Мы не должны забывать, что понятие риска, связанного с избыточным весом и ожирением, зависит от возраста (табл. 49), конституции при ожирении, давности ожирения и распределения жировой ткани.

Таблица 49

Средний ИМТ по возрастным группам во Франции в 2009 году {7}

Следует учитывать, что ожирение формируется в детстве, в возрасте до 5 лет, и будет продолжаться и во взрослом возрасте. Исследование, проведенное Управлением санитарных и социальных дел (Direction regionale sanitaire et sociale – DRASS) в 2002 году в парижском округе, показало, что 6,2 % детей, особенно в неблагополучных районах, страдают ожирением.

В начале 2008 года Институт санитарно-гигиенического надзора (Institut de veille sanitaire – InVs) опубликовал доклад, согласно которому тенденция ожирения у детей наконец стабилизировалась, но среди взрослых каждый шестой страдает ожирением {8}.

В Китае, например, где население известно своим маленьким ростом и нормальным весом, также наблюдается пик ожирения: 184 миллиона китайцев имеют избыточный вес, а 31 миллион страдает ожирением {9}.

Как можно видеть, ожирение стало настоящим глобальным бедствием. К сожалению, избавиться от такой болезни, как ожирение, сложно. Здесь дело не сводится к тому, чтобы сбросить несколько лишних килограммов. Это сложное явление. На начальной фазе происходит увеличение жировой массы, что приводит к образованию чрезмерной энергии и адаптации к этому новому энергетическому балансу. В результате весь организм настраивается на защиту новообретенного энергетического статуса и удержание жира.

Как и я, вы должны задать себе вопрос: «Почему мы так располнели?» Еще пятнадцать лет назад считалось, что от нас это явление далеко, что ожирение – это удел американцев с их способами потребления пищи. Может быть, и мы заразились их пищевыми привычками: приросли к своей игровой консоли, стали заказывать еду на дом в любое время дня и ночи, пристрастились к полуфабрикатам (табл. 50), некоторые из которых состоят только из жира и сахара?

Таблица 50

Изменения в потреблении, по данным опросов ASPCC (1994) и CNIB (1999)

По мнению ученых, клиницистов и эпидемиологов, причин много и они очень спорные.

Некоторые исследования говорят о роли пищевой промышленности, которая производит продукты питания с высоким гликемическим индексом {10}. Эти продукты полны кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Изучается также роль шоколадных батончиков, которые продаются в школах, и фастфуда {11}.

Но не станем увлекаться! Эти исследования не показали, что именно пищевые привычки обусловили увеличение ИМТ. Что касается ожирения и потребления фастфуда, исследование Бурдетте и Уайтейкера (Burdette and Whitaker) {12} указывает на связь между этими явлениями, но не может доказать, что эта связь причинно-следственная. Представляется, что сладкие напитки, вроде газированной воды, являются наиболее вероятными виновниками высокого ИМТ и ожирения. В любом случае таков результат трех американских исследований из четырех, проведенных на детях {13}.

Другие исследования указывают на связь ожирения с сидением перед телевизором, перекусыванием очень калорийными продуктами (чипсы, фастфуд и т. д.). На основании недавно проведенного метаанализа был сделан вывод, что существует статистически значимая связь, но клинических доказательств ее наличия недостаточно, чтобы ее подтвердить {14}.

Важность данных факторов не ставится под сомнение. Однако исследование предполагает необходимость рассмотрения других возможностей.