Артерии и вены. Советы и рекомендации ведущих врачей

Варикозное расширение вен во время беременности

Варикозное расширение вен прогрессирует во время беременности. Принято считать, что варикозом страдают около 20 % будущих мам. Но если учесть все его формы, в том числе и самые незначительные, то эту цифру можно утроить. Поскольку многие врачи придерживаются гормональной теории развития варикоза у беременных, считается, что процесс должен быть обратимым. Однако к нормальному состоянию после родов – как правило, через 8—12 недель – вены возвращаются не у всех. Поэтому рекомендуется в целях профилактики бинтование ног, ношение специального компрессионного трикотажа, прием лекарств-флеботоников как во время беременности, так и после родов.

Лечение варикоза

Разработано множество методов лечения варикозного расширения вен.

Прежде всего используется компрессионное лечение (давящие повязки), которое способствует созданию дополнительного каркаса для венозной системы ног. Солдаты русской армии на протяжении многих веков носили онучи. Под лапти или сапоги на ноги плотно наматывали кусок ткани, что создавало компрессионный эффект и облегчало длительные марши, несение караула. Сейчас разработаны специальные эластичные бинты, используется специальный медицинский компрессионный трикотаж. Бинты, чулки и колготки различаются по составу и степени растяжимости и компрессии. При необходимости в медицинской практике используют специальные аппараты для прерывистой компрессии.

В настоящее время бинтование уходит в прошлое, ему на смену пришел удобный компрессионный трикотаж. В каждой упаковке компрессионного трикотажа находится инструкция с подробным описанием того, как правильно его надевать. Эти инструкции необходимо строго соблюдать, ведь при неправильном надевании чулок и колготок можно даже ухудшить кровообращение в ногах!

Если все-таки приходится использовать бинты, правила здесь следующие. Результат лечения зависит от того, насколько правильно накладывается эластичный бинт. Наложение проводят при горизонтальном положении ноги, начиная со стопы. Пальцы остаются открытыми для контроля состояния кровотока. Верхний уровень бинта располагается на 8—10 см выше измененных вен. Компрессия максимальна на уровне стопы, с постепенным уменьшением кверху. На области физиологических изгибов (колено, щиколотка) могут подкладываться прокладки, которые позволяют избежать травмирования кожи. Бинты должны быть обязательно чистыми, отечественные изделия, не теряя качества, выдерживают 5–6 стирок.

Хирургическое лечение (флебэктомия) проводится амбулаторно, зачастую даже без наркоза. Послеоперационный период больной проводит дома, в определенные дни приходя на прием к хирургу.

Врачи ищут новые методы для лечения варикоза. Появились даже сообщения об аспирационной и роторной методике удаления варикозных вен. Исследования направлены на поиск методов микрохирургической пластики дефектных клапанов глубоких вен, создания искусственных клапанов. В последнее время в хирургической практике используется лазер. Специальный световод устанавливается в вену, и подается излучение. Световод постепенно извлекается, и за ним «выжигается» эпителиальная выстилка сосуда, что ведет в дальнейшем к склерозу вен. Лазерная фотокоагуляция, а именно так называется лечение мелких вен с помощью лазера, используется при диаметре вен менее 1 мм.

Лекарственное лечение тоже весьма распространено. В качестве простейшего медикаментозного средства, укрепляющего вены, врачи часто рекомендуют витамин С. В комплексном лечении используются такие доступные продукты, как молочная сыворотка, яблочный уксус, сок картофеля. Из молочной сыворотки делают на ночь компресс на участки с расширенными венами, примочки на вены делают из сока картофеля, а уксус используют для легкого растирания.

Компрессионная склеротерапия и озонотерапия

Достаточно широко во всем мире сейчас практикуется метод компрессионной склеротерапии. Больному назначается внутривенная инъекция. В основе метода лежит возможность некоторых лекарственных препаратов при внутривенном введении особым образом взаимодействовать с венозной стенкой. Благодаря этому в дальнейшем происходит ее «склеивание», и ток крови в этом участке прекращается.

Еще одним методом лечения является озонотерапия. В вены вводится озоно-кислородная смесь. Озон разрушает эндотелиальную выстилку вены. Метод не имеет осложнений, которые встречаются при склеротерапии.

Варикоз и хроническая венозная недостаточность