Артроз. Самые эффективные методы лечения

Артрозы этого сустава встречаются реже, чем у пястно-седловидного сочленения. Чаще всего они вызваны травмами. При падении мы стараемся «приземлиться» на руки и основной удар приходится на лучевую кость. Вследствие сильного давления можно ожидать перелома этой кости. При неправильном лечении лучевая кость может укоротиться. К тому же нарушается целостность хрящевой ткани, что ухудшает функцию сустава. Изменяется и расположение головки локтевой кости, нарушается механика сустава. Особенно тяжелые последствия для сустава влекут за собой переломы костей запястья. Довольно часто встречаются травмы ладьевидной кости. Поскольку лечение такого перелома связано с некоторыми трудностями, концы кости не всегда сращиваются, что приводит к образованию «ложного» сустава (псевдоартроза). В свою очередь это значительно снижает двигательные возможности сустава, нередко пациента беспокоят в боли нем. Подобное развитие патологического процесса почти всегда ведет к артрозу.

• Симптомы

Первым симптомом артроза лучезапястного сустава, как обычно, служат боли при движении в суставе. Чаще всего они появляются при попытке опереться на сустав. Ограничены и боковые движения. Отекает сустав редко. Боли обычно связаны со значительной нагрузкой на сустав. Несмотря на некоторое ограничение движений, основные функции сустава сохранены. Большинство пациентов с артрозом лучезапястного сустава долгое время не обращают внимания на боли, компенсируя их напряжением различных групп мышц.

Если же боли становятся значительными, больной вынужден обратиться к врачу. При наружном осмотре трудно установить истинную причину болей, поэтому для выявления патологии ладьевидной кости делают рентгенограммы в специальных проекциях. Хорошо, если патология ограничивается артрозом, который можно успешно лечить консервативными методами. Если будет выявлено заболевание костей запястья или старый запущенный перелом полулунной или ладьевидной костей, то, возможно, придется решиться на хирургическое вмешательство.

• Лечение

Как и при предыдущих поражениях суставов, выбор методов лечения при болях неизменен: холод, втирание мазей и гелей, обертывания с различными препаратами и т. д. Важно стабилизировать лучезапястный сустав и тем самым предупредить болевые движения. Ношение эластического (шириной около 4 см) или специального бандажа во многом поможет избежать боли. Если боли не удается уменьшить этим способом, придется ненадолго наложить гипс.

При активном артрозе порой приходится вводить в сустав один из кортикоидных препаратов. При выраженном поражении для укрепления сустава небесполезно и хирургическое вмешательство.

• Что мы можем сделать сами

В спокойном состоянии лучезапястного сустава артроз почти не обостряется, поэтому, в первую очередь, следует позаботиться о предотвращении перегрузок сустава. Если невозможно избежать их на работе, то необходим специальный бандаж, который приобретается после консультации с врачом. Иногда люди рассчитывают снизить боли путем поднятия тяжести или сильными разгибаниями сустава, но этим добиваются обратного результата. Лучше делать специальные упражнения с предварительным приемом препаратов, расслабляющих мышцы. Например, держать указательный палец больной руки и вращать им в теплой воде. Если к вечеру после нагрузки чувствуете усиление болей в суставе, то лучше вместо тепла использовать холод (лед или компресс из морозильника). Через 10—15 минут боли обычно проходят. Целесообразнее между рукой и холодным компрессом положить кухонное полотенце. Предпочтительнее помещать компресс на тыльной поверхности сустава.

Грамотные самостоятельные меры по сохранению функциональной способности сустава предотвращают обострения артрозов.

Локтевой сустав

Этот сустав формируется за счет плечевой кости с наружным и внутренним мыщелками, локтевой и лучевой костями. Он устроен сложно: состоит из трех суставов, имеющих общую капсулу. Это позволяет делать не только сгибательно-разгибательные движения, но и поворачивать руку в нем. Последнее возможно благодаря поворотам круглой головки лучевой кости, удерживаемой круговой связкой.