При первых вопросах к пострадавшему и его ответах можно определить сохранность и ясность его сознания. Признаками тяжелой травмы и опасного состояния служат резкая бледность, серый цвет кожных покровов, замедленная частота дыхания (менее 15 в минуту) или учащение его (более 30 в минуту), отсутствие пульса или слабый пульс (с частотой менее 40 и более 120 ударов в минуту). При наличии сознания человек часто сам указывает на место травмы, ощущая там боль.
Нужно тщательно осмотреть и осторожно ощупать голову пострадавшего, туловище, конечности, сравнивая правую и левую стороны. Так легче определить раны и оценить опасность потери крови, переломы костей, ушибы. Труднее определить травмы таза, позвоночника, грудной клетки и живота.
Нередко первая медицинская помощь начинается с полного или частичного снятия одежды и обуви с пострадавшего. При этом во избежание возможных осложнений и нанесения дополнительной травмы необходимо соблюдать следующие правила.
Одежду надо снимать, начиная со здоровой стороны тела. Если одежда пристала к ране, то ткань не следует отрывать, а нужно обрезать вокруг раны.
При сильном кровотечении одежду нужно быстро разрезать вдоль и, развернув, освободить место ранения.
При тяжелых травмах голени или стопы (там, где подозревается перелом) следует обувь разрезать по шву задника острым ножом, а потом снимать, освобождая в первую очередь пятку.
При снятии одежды или обуви с травмированной руки или ноги конечность пострадавшего должен осторожно придерживать помощник.
Раздевать пострадавшего полностью без необходимости, особенно в холодное время года нежелательно. В подобных ситуациях освобождается только та часть тела, где нужно сделать определенные манипуляции. Для этого достаточно в одежде прорезать «окно» так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было опустить створку одежды и закрыть оголенную часть тела.
10.2. Неотложная помощь при укусах ядовитых животных
10.2.1. Укусы членистоногих
Укусы комаров, мошек, мокрецов, слепней, помимо зуда кожи, могут вызвать повышенную раздражительность, потерю аппетита, бессонницу, общее нервное утомление. Кроме того, мелкие насекомые часто попадают в глаза и уши.
Укусы пчел, ос, шмелей, шершней могут быть очень опасны и вызвать как местные отеки кожи, так и обширные аллергические реакции организма, способные привести к значительным осложнениям здоровья. Особо опасными являются африканские пчелы, которые нападают всем роем, нанося смертельно опасное количество укусов.
Общие реакции бывают токсическими и аллергическими.
1. Токсическая реакция возникает, когда человека одновременно ужалят несколько десятков насекомых.
При общей токсической реакции может появиться крапивница – зудящая сыпь или волдыри по всему телу. Она сопровождается высокой температурой, резкой головной болью, рвотой, иногда бредом, судорогами.