Азбука здоровья: от диагноза к исцелению. Восстановление организма без больниц и поликлиник

Конечно, боли могут исчезнуть после того, как сустав и окружающие его мягкие ткани окончательно атрофируются («высохнут»), но необязательно, ибо самые сильные боли в руке мучают людей старше 65 лет. Чаще всего (в 70–75 % случаев) страдают женщины. Женщинам в обыденной жизни не нужен мощный ПВК, женский труд – кухня, стирка, магазины – не требует всего спектра движений в плече. В поезде за них чемоданы на верхнюю полку укладывают мужчины, с детьми они не играют, подбрасывая их вверх. Тренажеры для плечевого пояса (жимы вверх) они не любят. Зачем им мышцы плечевого пояса?

А между тем плечевой сустав уникален по своему строению. Он – мышечный! Тонкая капсула, шаровидная форма, практически неограниченный диапазон движений. Плечевые суставы необходимы музыкантам, художникам, ювелирам, а также всем тяжелоатлетическим профессиям. Но следует отметить, что у людей тяжелых профессий (шахтеры, землекопы, каменщики) это заболевание при отсутствии травмы не встречается. У людей этих профессий, как правило, мощный плечевой пояс и плечевой сустав работает постоянно, что и требуется для его сохранности. А вот там, где ПВК используется в постуральном (изометрическом) режиме, – музыканты, художники, парикмахеры, домохозяйки – ПЛП можно считать профессиональным или «бытовым» заболеванием.

Мы предлагаем принципиально новый подход к лечению ПЛП. В качестве основного метода при этом используется кинезитерапия.

Анатомически плечевой сустав шаровидной формы, поэтому целью и основной задачей лечения должно быть восстановление полной подвижности в плечевом суставе без хруста, боли и ограничений. Данную задачу на сегодняшний момент можно выполнить только с применением основных принципов кинезитерапии, так как все другие способы лечения (применение НПВС, физиотерапия, операции) не достигают цели излечения больных.

Знаете ли вы, что плечевой сустав состоит из пяти суставов? Да-да!

Анатомическими составляющими плечевого сустава, за счет которых осуществляются движения руки, являются пять динамических зон.

К ним относятся три сустава истинных:

1) плечелопаточный сустав;

2) грудинно-ключичный сустав;

3) ключично-акромиальный сустав;

а также два псевдосустава:

4) плече-акромиального или «сумочного сочленения»;

5) движение лопатки по стенке грудной клетки.

При правильном плечелопаточном ритме функционирования все пять участников движения должны работать синхронно.

Подход кинезитерапевта при нестабильности плечевого сустава и в реабилитационной практике после оперативных вмешательств примерно такой же, как и при лечении ПЛП. Основными принципами здесь являются постепенность и последовательность физических воздействий от простого к сложному, от легкого к тяжелому. Программа строится индивидуально с учетом всех сопутствующих факторов (возраст, длительность сопутствующих заболеваний, физическая подготовленность или детренированность пациента).

Известны опыты физиологов, когда изрезанную на куски мышцу лягушки бросали в банку, и эти куски срастались, самовосстанавливаемость мышц доказана многократно.

Но мы исходим из управляемости и направленности ауторегенеративных процессов мышечной ткани. Ориентируясь на анатомическое строение плечевого пояса, мы выстраиваем программу постепенного подключения мышечных групп с целью восстановления трофики и микроциркуляции тканей плечевого сустава. Другого пути для восстановления функции мышечного органа, коим является плечевой сустав, с нашей точки зрения, в природе не существует.

Проблема, с которой на первом этапе сталкивается кинезитерапевт, – страх самого пациента перед движением. И методы рациональной психотерапии играют главенствующую роль в беседах врача перед началом выполнения лечебной программы. Второй проблемой начального этапа является боль при малейшем движении. Умение врача разъяснить источник боли и правила управления болью зависит от его квалификации. Все основные методики прохождения через болевую доминанту уже описывались нами в главе о лечении ПЛП. Важно помнить, что «под лежачий камень вода не течет» и «лежачий камень быстрее мхом обрастает». От нестабильности плечевого сустава, так же как и от остеохондроза, не умирают, просто жить становится невмоготу. Не доводите себя до этого, начните занятия!

Примеры из практики Центра доктора Бубновского

Пациенткам. Г., 51 год.

Обратилась в Центр доктора Бубновского в апреле 2016 г. с жалобами на боли в области шейного отдела позвоночника, левого плечевого и левого локтевого суставов. Лечилась длительно амбулаторно (НПВС, витаминотерапия, физиопроцедуры) – без эффекта.