Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия III ст. (180/100). До поступления в центр прошел лечение в профильном стационаре: электрофорез с танаканом эндоназально, магнитотерапия, массаж конечностей справа, курс пассивной реабилитации (в постели, ЛФК), курс занятий на роботизированном аппарате «Локомат». Без эффекта: походка прежняя, слабость в руке и ноге сохраняется, передвигается при помощи трости. В Центре кинезитерапии назначена МТБ-терапия для улучшения кровообращения, как в правых конечностях, так и двусторонние декомпрессионные упражнения для мышечных групп нижних конечностей (сгибатели, разгибатели, отводящие и проводящие мышцы бедра, мышцы стопы, голени). Кроме того, упражнения на мышцы спины и брюшного пресса. При обязательном сопровождении каждого движения диафрагмальным дыханием, снижающим внутричерепное и внутригрудное давление.
Упражнения не только и не столько предназначены для укрепления указанных ослабленных мышечных групп, сколько на восстановления нормальной скорости кровотока в кровеносных сосудах, проходящих внутри указанных мышц не только в большом, но и в малом круге кровообращения. При этом специалисты центра понимают, что общепринятое отношение врачей к упражнениям как к опасности физического напряжения неправомерны.
Общее реабилитационное отношение к заболеваниям и поражениям кровеносных сосудов должно исходить из понимания, что неиспользование мышц как лечебного фактора приводит к общему ухудшению всех органов и систем организма, в том числе и сосудов головного мозга, пострадавших от плохого кровотока, от плохой гемодинамики, вся ответственность которой лежит на скелетной мускулатуре (≈700 мышц и лишь частично на сердечной мышце). Поэтому исключение активных движений, то есть активной ЛФК, в постинсультном периоде может привести к повторным инсультам, что и произошло у данного пациента спустя 6 лет после 1-го инсульта. Образ жизни изменен не был, хотя пациент принимал антикоагулянты, аспирин и гипотензивные препараты.
Вопрос о подборе соответствующих упражнений, учитывающих состояние всех органов и систем ослабленного болезнью пациента, решает специалист по современной кинезитерапии (метод Бубновского). Пациент прошел три цикла (всего 36 занятий). Заметно выросла сила в мышцах конечностей (например, разгибатели бедра с 2,5 кг на первом сеансе до 15 кг на последних сеансах; спины – с 10 до 35 кг, и т. д.) Каждое упражнение по 20 повторений с выдохом на каждом движении в силовой фазе.