БАДы и витамины. Как восполнить дефицит и избежать передозировки

3. Оливковое масло. Исследования оливкового масла показывают, что, несмотря на наличие жирных кислот с двойными связями, вы все равно можете использовать его для приготовления пищи, поскольку оно довольно устойчиво к нагреванию. Тем не менее не следует сильно раскалять посуду. При этом нужно выбирать качественное оливковое масло Extra Virgin: в нем больше антиоксидантов (полифенолов), которые придают маслу термоустойчивость.

4. Животные жиры: сало. Оно термостабильно, но содержание жирных кислот зависит от кормов.

5. Масло авокадо. Состав масла аналогичен оливковому.

6. Льняное масло. Из-за большого количества полиненасыщенных жиров льняное масло не должно использоваться при приготовлении горячих блюд.

7. Ореховые масла и арахисовое масло. Они богаты полиненасыщенными жирами, что делает их плохим выбором для приготовления пищи. Однако их можно использовать в холодном виде.

8. Рафинированные масла из семян и овощей. Промышленные растительные масла – это высокопереработанные продукты, которые слишком богаты жирными кислотами омега-6, поэтому следует снижать их потребление в рационе. К ним относятся масла:

• соевое;

• кукурузное;

• рапсовое;

• подсолнечное.

Нерафинированные масла из семян допустимы в рационе в холодном виде как источники витамина Е.

Правильно храните масла, не закупайте сразу большими партиями.

Отметим, что выбор масла зависит от экономической ситуации в семье, особенностей питания, региона проживания, вкусовых предпочтений и поэтому перечисленные советы носят лишь рекомендательный характер.

11 Чем поддержать печень

Георгий Юдин в своей книге «Главное чудо света» об анатомии, биохимии и физиологии тела человека для детей образно называет печень «удивительной погранзаставой». Такое сравнение вполне оправдано: так же, как пограничники охраняют государство от незваных гостей, печень уберегает наш организм от чужеродных элементов.

В русском языке даже есть фразеологизм «засесть в печенках», а в древности тюркские народы вообще считали печень главным органом человека. Поэтому в ситуации, когда врач назначает много лекарств, разумные пациенты пытаются уменьшить ущерб своей «погранзаставе» от обилия препаратов.

Чтобы разобраться, как это все работает, давайте сначала обсудим функцию печени с точки зрения клинической фармакологии – науки о действии лекарств в теле человека.

Любое лекарство для организма всегда является чужеродным веществом (по-научному – ксенобиотиком), поэтому наше тело всеми силами пытается от него избавиться. Для этого нужны ферменты – специальные белки, которые либо расщепляют (разделяют) молекулу лекарства, либо связывают ее с другим веществом, чтобы облегчить выведение из организма. Так что печень, по сути, является «фабрикой» по очистке организма от лекарств и других чужеродных веществ, в том числе тех, которые мы вдыхаем с воздухом. Основные ферменты для переработки лекарств как раз «сидят» в печени. Они составляют микросомальную систему цитохромов Р450 (ПЭ 450)[37].

При болезнях печени или состояниях, когда снижается активность микросомальных печеночных ферментов, «превращения» лекарств замедляются. В таком случае инородное вещество накапливается в крови, и возникают выраженные побочные эффекты.

В некоторых случаях печень настолько сильно перерабатывает определенные вещества, что часть из них не способна достичь общего кровотока без потери активности. Этот процесс обозначается понятием «эффект первого прохождения через печень». Для некоторых лекарств существуют не пероральные, а другие способы введения: внутривенный, ректальный (свечи), внутримышечный, ингаляционный аэрозоль, трансдермальный (накожный) или сублингвальный (под язык).

Что может изменить переработку лекарств в печени:

• болезни печени (вирусные, алкогольные, лекарственные гепатиты, смешанные формы);

• генетические особенности ферментов биотрансформации (переработки лекарств);

• вещества с прямым гепатотоксичным действием: алкоголь или парацетамол при передозировке;

• лекарства, снижающие активность системы Р450 (так называемые ингибиторы, например противогрибковые препараты);

• лекарства-индукторы, которые, наоборот, повышают активность системы Р450.

Экстракт зверобоя и его влияние на печень

Экстракт зверобоя является сильным индуктором («активатором») цитохромов Р450 (CYP3A4, CYP2C9 и др.) в клетках печени, что продемонстрировано как в исследованиях in vitro, так и в клинических испытаниях. Он повышает активность печеночных ферментов, и это лишает другие лекарства их силы и эффективности. Представьте, какие последствия такого сочетания могут наступить, например, если вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы (КОК).