Белая книга России

“Долговременное массовое накопление неблагоприятных изменений в общественном здоровье населения в сочетании с воздействием хронически высокого уровня стресса, снижения качества жизни в условиях неудовлетворительного состояния социальной сферы и базовой медицины, недоступности высокоэффективных средств лечения для подавляющей части населения, криминализация общества и рост преступности”.

За прошедшее после издания этого доклада время положение улучшалось, но принципиального перелома пока не произошло — обратный «российский крест» смертность-рождаемость только намечается (см. Рис. 1-5). В 2006-2007 гг. РФ вошла в пик численности женщин детородного возраста, чем во многом и объясняется наблюдаемый рост рождаемости. Однако чистый коэффициент воспроизводства населения (нетго-коэффициент воспроизводства) остается очень низким. Этот показатель характеризует степень замещения поколения женщин их дочерьми при сохранении существующих уровней рождаемости и смертности. Он показывает, сколько в среднем девочек, рожденных одной женщиной на протяжении всей жизни, дожило бы до возраста матери при их рождении. Динамика нетто-коэффициента воспроизводства населения с 1960-х годов представлена на Рис. 1-6.

Рис. 1-6. Чистый коэффициент вопроизводства населения РСФСР и РФ

С начала 1980-х чистый коэффициент воспроизводства в РСФСР стабильно рос, а в начале реформ в РФ резко упал, и затем в 1993-2006 гг. находился на уровне около 0,6. Самое низкое значение этот показатель имел в 1999 г. (0,542), это почти вдвое ниже предреформенного максимума 1986-87 гг. (1,038). С 2007 г. началось восстановление по этому показателю, в 2009 г. нетто-коэффициент воспроизводства населения возрос до 0,73, сохранив положительную динамику предыдущих пяти лет. Данные по этому показателю пока опубликованы только до 2009 г. График с динамикой нетто-коэффициента воспроизводства для городского и сельского населения см. в Приложении.

Рост смертности в годы реформы означал значительное сокращение средней продолжительности жизни. Ее показателем является т.н. ожидаемая продолжительность жизни при рождении (Рис. 1-7). В 1986-87 гг. она достигла в РСФСР максимума в 70,13 лет (у мужчин 64,91, у женщин 74,55). Резкое падение этого показателя произошло в первые четыре года радикальной фазы реформ. В 1994 г. ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла в РФ 63,91 года (57,48 у мужчин и 71,12 у женщин), т.е. для всего населения в среднем даже меньше, чем только у мужчин в конце 1980-х.

Рис. 1-7. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в РСФСР и РФ, число лет

С 2003 г. в РФ ожидаемая продолжительность жизни при рождении растет с уровня 64,85 года и в 2011 г. составила 69,8 лет, тем самым в РФ практически достигнут максимальный уровень РСФСР 1986-87 гг. — 70,13 лет (для женщин этот уровень РСФСР превышен, а для мужчин еще не достигнут). График с динамикой ожидаемой продолжительности жизни городского и сельского населения см. в Приложении.

Одним из самых прямых и быстрых следствий реформы явилось резкое увеличение смертности людей трудоспособного возраста. В 1990 г. в трудоспособном возрасте в РФ на 1000 человек населения умерло от всех причин 4,9 человек, а в 1994 г. — 8,5 человек. Особенно сильно это ударило по мужчинам (8,5 и 13,5 человек соответственно в 1990 и 1994 гг.).1 В 2005 г. наблюдался второй пик ухудшений — в трудовом возрасте умерло на 1000 человек трудоспособного населения 8,3 человек (мужчин — 13). С 2006 г. по этому показателю наметилось восстановление. В 2009 г. в трудоспособном возрасте умерло на 1000 человек трудоспособного населения 6,4 человек (мужчин — 10). Динамика смертности мужчин в трудовом возрасте приведена на Рис. 1-8 (данные после 2009 г. пока не опубликованы — на начало 2013 г. последним выпущен Демографический ежегодник России только за 2009 г.).

Рис. 1-8. Число мужчин, умерших в трудоспособном возрасте в РСФСР и РФ, на тыс. человек соответствующего возраста

1994 год оказался самым тяжелым в демографическом отношении на первой стадии реформы. К этому моменту защитные силы людей, находившихся несколько лет в состоянии тяжелого стресса, иссякли, и резко подскочила смертность именно от тех заболеваний или причин, которые связаны с нервным и эмоциональным состоянием человека. Например, за 1990-1994 гг. число самоубийств возросло с 39,1 до 61,9 тыс. (в 2012 г. — 28,9 тыс.).