Белая книга России

Так, заболеваемость сифилисом выросла с 1990 по 1997 г. в 50 раз. Затем она, если судить по статистике, пошла на убыль, но все равно остается на исключительно высоком уровне. В госдокладе за 1999 г. сказано: «Среди причин, приведших к увеличению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, следует указать, прежде всего, на происшедшие изменения социально-экономических отношений, приведших к расслоению населения, повлиявших на поведенческие, в том числе сексуальные, реакции людей…

Рост числа зарегистрированных больных также зависит от недостаточности первичной профилактики среди широких слоев населения, особенно среди подрастающего поколения, что зависит от слабого финансирования этой работы. Вместе с тем необходимо отметить, что регистрируемый уровень инфекций, передаваемых половым путем, не отражает истинной заболеваемости населения страны, так как коммерческие структуры и организации, а также частнопрактикующие врачи не заинтересованы (в основном по финансовым соображениям) в полной регистрации и сообщении сведений в органы здравоохранения о числе принятых ими больных”.

Таким образом, в открытом госдокладе подчеркивается, что в результате реформы не просто резко изменилась реальная эпидемиологическая обстановка, но и созданы условия, толкающие к сокрытию истинной заболеваемости населения. Это, в свою очередь, само становится фактором, ухудшающим положение. Можно предположить, что резкий излом кривой статистики заболеваний в 1996-1997 гг. связан именно с изменениями в механизме регистрации заболеваний.

В то же время, ухудшилось и продолжает ухудшаться положение с выявлением источников заражения. В 1990 г. в 60,2% случаев впервые установленного заболевания сифилисом были выявлены и привлечены к лечению лица, ставшие источником заражения, в 1995 г. — 29,8%, в 2000 г. — 22,6%, в 2005 г. — 20,4% и в 2010 г. — 19,1%. На учете в лечебно-профилактических учреждениях стояло в 1980 г. — 185,4 тыс. больных сифилисом, в 1990 г. — 47,7 тыс., в 1995 г. — 384,9 тыс., в 2000 г. 731,9 тыс., в 2005 г. — 409,3 тыс., в 2010 г. — 278,5 тыс., в 2011 г. — 248,1 тыс.

Динамика заболеваемости сифилисом представлена на Рис. 1-10.

Рис. 1-10. Заболеваемость сифилисом в РСФСР и РФ, выявлено больных впервые в жизни на 100 тыс. населения

Рост заболеваемости населения продолжался и в 2000-х. По основным классам болезней она выросла от 0,71 на душу населения в 1999 г. до 0,74 в 2005 г. и далее до 0,78 в 2010 г. и до 0,8 в 2011 г. (в 1990 г. и 1995 г. — 0,65 и 0,68). К тому же, выделяются несколько болезней, динамика которых позволяет классифицировать ситуацию как чрезвычайную: туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем, СПИД. Существенно увеличилось число пищевых отравлений (с 1662 в 1992 г. до 5374 в 1995 г., далее 5262 — в 2000 г., 5905 — в 2006 г., 5302 — в 2009 г. и 4886 — в 2010 г.).

Тяжелый стресс, вызванный реформой, сказался и на психическом здоровье населения. В госдокладе за 1999 г. сказано: “Здоровье населения, в там числе и психическое, является одним из наиболее важных показателей благосостояния государства… В целом в состоянии психического здоровья и психиатрической службы сохраняются негативные тенденции… По данным эпидемиологических исследований, проведенных в последние годы НЦПЗ РАМН, а также в результате экспертной оценки установлено, что примерно у 1/3 населения России, то есть приблизительно у 52,5 млн человек имеются психические расстройства различной степени”.