Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога

Желудочно-кишечный тракт имеет весьма существенные особенности. Полость рта у новорожденных и грудных детей невелика, ее слизистая чрезвычайно чувствительна, легко инфицируется. На наружной стороне слизистой губ четко различаются небольшие припухлости – сосательные валики, которые позволяют ребенку хорошо захватывать и сосать грудь.

Зубов у новорожденных малышей нет. Прорезывание начинается в 6–7 месяцев. Считается, что это весьма болезненный процесс, который сопровождается воспалением десен, повышением температуры тела. Однако эти признаки вовсе не обязательны. Для профилактики рекомендуется после кормления смазывать десны младенца ватным тампоном, смоченным светло-розовым раствором марганцовокислого калия. Еще более тщательно необходимо следить за чистотой рук ребенка, его игрушек, и тогда прорезывание зубов будет происходить безболезненно.

Слюноотделение у новорожденного ребенка довольно слабое, к 4–5 месяцам оно заметно увеличивается. Нужно аккуратно промокать слюну, попавшую на лицо малыша, чтобы предотвратить раздражение кожи.

Пищевод в младенческом возрасте довольно короткий. Желудок располагается практически вертикально, его размер – примерно с кулачок ребенка. Запирательный клапан, соединяющий пищевод с желудком, развит еще недостаточно, поэтому у новорожденного ребенка часто бывают срыгивания.

Мышечные слои желудка и кишечника также сформированы еще не окончательно. Тонкий кишечник относительно длинный. Стенки его проницаемы для токсинов, именно поэтому маленький ребенок очень чувствителен к малейшим нарушениям кормления. Опорожнение в норме происходит 2–3 раза в сутки. Кал должен быть светлый, желтовато-коричневый, достаточно мягкой консистенции. Примерно к году стул бывает один раз, реже – два раза в сутки. При запорах или поносах ребенка нужно обязательно показать врачу.

Почки, мочеточники, мочевой пузырь новорожденного ребенка развиты хорошо. В течение первых 3–4 суток от рождения мочевыделение замедленно, 5–6 раз в сутки. Количество мочи невелико. Моча прозрачная, без запаха. Затем количество мочеиспусканий доходит до 20–25 раз в сутки, так как объем мочевого пузыря невелик, и требуется частое его опорожнение. По мере взросления ребенка увеличивается количество однократно выделяемой мочи и уменьшается число мочеиспусканий, достигая к году 14–16 раз в сутки.

Мочеиспускание детей первого года жизни происходит рефлекторно. Однако уже с 4–5 месяцев необходимо стараться выработать условный рефлекс. Для этого малыша периодически до и после кормления, во время активного бодрствования, держат над горшком. С 7–8 месяцев высаживают на горшок. Ночью этого делать не следует, так как привычка просыпаться по ночам может остаться на многие годы уже у взрослого человека. Учащенное мочеиспускание может служить сигналом воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Наружные половые органы как у мальчиков, так и у девочек к моменту рождения хорошо сформированы. Помните, что их слизистые покровы очень чувствительны к инфицированию, и гигиенический уход за ними должен быть чрезвычайно аккуратным.

Все действия новорожденного ребенка – это результат безусловных рефлексов: сосательного, мигательного, хватательного, защитных и других. Они помогают адаптироваться в большом мире. Головной мозг относительно велик, однако клетки его развиты недостаточно.

Первые прививки

Первую в своей жизни прививку малыш получает так же в роддоме. Это прививка от туберкулеза – БЦЖ. Обычно ее делают на 3-и сутки после рождения, утром. Но у прививки есть противопоказания: маленький вес (не более 2 кг), внутриутробная гипотрофия, инфекции, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы. Противопоказанием к проведению прививки БЦЖ является также наличие ВИЧ-инфекции у матери. Серьезным недостатком этой прививки являются различные осложнения, которые возникают, правда, в редких случаях. Применение новой вакцины БЦЖ-М снижает этот риск в 2 раза.

Еще одна прививка – от вируса гепатита В. Вакцинация проводится в три этапа и, в отличие от БЦЖ, вообще не имеет противопоказаний, равно как и побочных реакций.

Физиологическая желтуха новорожденного