Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме

В паховых складочках и в подмышечных впадинках еще осталась первородная смазка, которую вам хочется немедленно удалить. Не усердствуйте, чтобы не повредить нежной кожицы. Вся смазка смоется, как только вы начнете купать малыша. На состояние кожи оказывает влияние одежда малыша: под пеленками, распашонками, подгузниками возникает более влажная и теплая среда, увеличивается активность микроорганизмов, возникает раздражение. Тугое пеленание и тесная одежда усиливают трение между кожей и одеждой, особенно если кожа влажная. Многократное в течение суток воздействие мочи и кала способствует нарушению нормального состояния кожи, особенно в паховых и ягодичных областях, на внутренней поверхности бедер и на гениталиях. Появляется покраснение кожи, затем мелкие пузырьки, которые вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Так развивается пеленочный дерматит, при котором малыша беспокоят зуд и жжение, особенно после мочеиспускания и дефекации. Он становится раздражительным, не берет грудь, плохо спит. Поддержание чистоты кожи, частая смена подгузников и пеленок, воздушные ванны являются главными факторами, предупреждающими развитие болезни. После каждого мочеиспускания малыша надо насухо обтереть, а после действия кишечника подмыть теплой водой и, промокнув салфеткой, смазать складочки стерильным вазелиновым, растительным, специальным детским маслом или воспользоваться детской присыпкой, которая поглощает влагу и снижает трение. Возникновению пеленочного дерматита способствует круглосуточное содержание младенца в одноразовых подгузниках. Получается своеобразный компресс, усиливающий раздражающее действие мочи и кала на нежную кожу ребенка. При каждой смене подгузника предоставляйте ребенку возможность побарахтаться голышом для профилактики раздражения.

Если, несмотря на хороший уход, избежать пеленочного дерматита не удалось, принимайте меры к его лечению.

После подмывания тщательно высушивайте все складочки и потаенные места нежными промокающими движениями. Для подсушивания кожи можно воспользоваться феном. Однако, имея дело с мальчиком, следует соблюдать осторожность: выкладывайте малыша на животик, так как на поток теплого воздуха он может ответить «фонтаном», а попавшая на электроприбор струя способна вызвать короткое замыкание.

Хорошим подсушивающим и противозудным эффектом обладают ванночки с отваром трав (ромашка, череда, чистотел, дубовая кора). Способ приготовления: одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить и влить полученный отвар в тазик с теплой водой.

Чтобы смягчить кожу и уменьшить раздражение, добавьте в ванночку для купания заваренный крахмал: три столовые ложки крахмала размешать в холодной воде и довести до кипения. Хорошее подсушивающее и дезинфицирующее действие оказывает окись цинка, которая входит в состав детских присыпок, болтушек и различных мазей («Деситин», «Циндол»). Педиатры широко рекомендуют «Бепантен» и «Д-Пантенол», которые хорошо зарекомендовали себя на протяжении последнего десятилетия. Из новых средств назовем французскую эмульсию «Топикрем».

У новорожденного ребенка система терморегуляции несовершенна, а все защитные механизмы направлены на поддержание постоянной температуры тела. Если ему холодно, он начинает двигаться, плакать, привлекать к себе внимание матери и одновременно согревается. А периферические сосуды сужаются, сокращая теплоотдачу. Механизмы охлаждения пока не работают, поэтому чрезмерное укутывание приводит к перегреванию младенца и появлению потницы в виде мелких красных элементов на невоспаленной коже, иногда превращающихся в прозрачные пузырьки. Особого лечения потница не требует. Достаточно устранить причину повышенного потоотделения и наладить правильный уход за ребенком (гигиенические ванночки, туалет кожных складочек, особенно паховых и ягодичных, частая смена белья, воздушные ванны), и потница будет побеждена.

До полного заживления пупочной ранки не купайте ребенка в ванночке, ограничьтесь обмыванием его тельца теплой водой на пеленальном столе, а после «больших» дел подмойте теплой проточной водой над ванной или воспользуйтесь влажными гигиеническими салфетками.

Мальчика подмывают сзади-наперед (спинкой кверху), а девочку — спереди-назад (кверху животиком).

Особое внимание уделяйте состоянию пупочной ранки, чтобы не допустить омфалита — гнойного воспаления тканей в области пупка. Это заболевание развивается в результате попадания в ранку бактериальной инфекции. Сначала пупочная ранка мокнет, потом из нее появляется гнойное отделяемое, кожа вокруг пупка краснеет и уплотняется, становится болезненной и горячей на ощупь. Пупочная ямка превращается в язвочку, окруженную плотным валиком. При надавливании на околопупочную область из ранки выделяется гной. Воспалительный процесс может захватить соседние участки и перейти во флегмону передней брюшной стенки, требующей госпитализации в хирургическое отделение.