Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме

Если у ребенка выявлена ВИЧ-инфекция или иммунодефицитное состояние, то он освобождается от прививки против туберкулеза. Не станут прививать и последующих детей в той семье, где первый ребенок перенес осложнения после БЦЖ. В остальных случаях прививка является обязательным мероприятием по профилактике туберкулеза. В России за последнее десятилетие заболеваемость туберкулезом возросла вдвое. Если раньше туберкулез считался заболеванием деклассированных элементов, то теперь он поражает и благополучные слои населения, в том числе детей.

ПРИВИВКИ ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

В каждой стране вакцинация детей проводится по национальному календарю профилактических прививок, аналогичному нашему, приведенному выше. Но разнообразие прививочной работы не исчерпывается лишь плановыми вакцинациями. В осенне-зимний период при угрозе наступления эпидемии гриппа проводится вакцинация детей и взрослых против этой вирусной инфекции, способной парализовать жизнь не только отдельной страны, но и целых континентов.

Неблагополучная обстановка по заболеваемости менингококковой инфекцией в Москве заставила осенью 2003 года проводить экстренную вакцинацию детей против менингита.

Всем известно, что при укусе человека бродячей собакой или диким животным возникает риск заболевания бешенством с печальным исходом. Отсюда вытекает необходимость введения укушенному антирабической вакцины, чтобы предотвратить развитие болезни. Только не пугайте детей необходимостью «получить 40 уколов в живот». Профилактика бешенства после укуса заключается в введении вакцины в первый день, а затем на 3-, 7-, 14- и 28-й день. Одновременно с вакциной может вводиться антирабический иммуноглобулин. Мы уже знаем разницу между вакцинами и иммуноглобулинами, не так ли?

В районах, неблагополучных по сибирской язве, туляремии проводится вакцинация людей, работа которых связана с уходом, забоем скота, переработкой туш и сырья животного происхождения. Прививки детям производятся только при непосредственном контакте с заболевшим.

Проведение таких прививок называется вакцинацией по эпидемиологическим показаниям и назначается по приказу органа здравоохранения, на территории которого возникла неблагополучная по данной инфекции обстановка.

Глава 14 От года до трех

Как растет ребенок?

Еще совсем недавно вы мечтали о первом шаге вашего малыша. Не успели оглянуться, как он встал на ножки и пошел-побежал навстречу миру, уверенный в его доброжелательности. Теперь его жизненное пространство не ограничено кроваткой или манежем, а приобретенная возможность передвигаться самостоятельно ставит перед вами серьезную задачу — уберечь ребенка от травм и различных повреждений, подстерегающих его на каждом шагу. Ваш активный и жизнерадостный постреленок обладает удивительным свойством — он может одновременно находиться в разных местах. Попробуй уследить за ним! Поэтому каждая мама должна стать вдвойне бдительной и постоянно заботиться о безопасности ребенка, но не ограничивать поле его исследований.

У годовалого ребенка темпы физического роста несколько замедляются, зато нервно-психическое развитие прогрессирует не по дням, а по часам.

К своему первому дню рождения ребенок весит от 10 до 12 кг, имеет рост от 75 до 85 см, окружность головы 46–47 см, а во рту у него выстроились в два ряда восемь зубов. Если на первом году жизни ежемесячная прибавка веса исчислялась довольно значительными «привесами», то теперь за год он будет поправляться на 2–3 кг, а «подрастать» на 5–7 см.

Существуют средние показатели, которые помогают оценивать физическое развитие ребенка, но они не являются строго обязательными. Каждый ребенок индивидуален, и его развитие зависит от многих обстоятельств, в том числе от течения беременности у матери, веса при рождении, генетических особенностей, характера вскармливания и т. д. Поэтому не стремитесь подогнать параметры вашего малыша под данные, представленные в таблице № 10, а просто иногда сверяйтесь с ней. Современные дети, вскормленные сосисками и чипсами, по росту и весу могут значительно превосходить эти данные.

Таблица № 10

На физическое развитие оказывают влияние не только вес и рост при рождении, наследственные факторы, но и условия внешней среды: режим дня, питание, гимнастические упражнения, закаливающие процедуры — вот комплекс мероприятий, помогающий ребенку расти здоровым, сильным и ловким.