Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме

Любое ваше недомогание нельзя пускать на самотек, мол, «обойдется». У вас есть специалист, с которым вы можете обсудить любую проблему.

Очень важно иметь доверительные отношения с доктором, ведь вы связаны с ним общим делом и на длительный срок.

При сроке беременности до 28 недель посещения женской консультации должны проходить один раз в четыре недели, при сроке от 28 до 36 недель — один раз в две недели, после 36-й недели — еженедельно. Такой график подходит женщинам с физиологическим течением беременности. Если возникают какие-то осложнения, то врач назначает индивидуальные сроки осмотра.

Во время каждого посещения определяется вес женщины, вернее, прибавка веса, показатели артериального давления, высота стояния дна матки, наличие отеков, проводится анализ мочи.

Уже на ранних стадиях беременности можно сделать ультразвуковое обследование и своими глазами увидеть драгоценный плод, зреющий в вашем теле. В основе УЗИ лежит использование высокочастотных звуковых колебаний, которые преобразуются в двухмерное изображение плода. Женщина ложится на кушетку, на ее живот наносится слой специального геля, по которому скользит датчик, посылающий и принимающий звуковые волны. Отраженные от тела ребенка волны переводятся компьютером в изображение на экране монитора. Чтобы картина была наиболее информативной, подготовьтесь к исследованию заранее.

➜ Вечером перед УЗИ сделайте очистительную клизму.

➜ Утром не завтракайте.

➜ Возьмите с собой в женскую консультацию питьевую воду (1–1,5 литра) и за 40 минут до исследования выпейте ее. Наполненный мочевой пузырь приподнимет матку и сделает ее более доступной датчику прибора.

Гораздо реже применяется вагинальное ультразвуковое обследование, при котором датчик вводится во влагалище. Этот метод используется в ранние сроки беременности для определения внематочной беременности или для оценки вероятности выкидыша.

Некоторые женщины с физиологическим течением беременности считают регулярные посещения женской консультации едва ли не тяжкой повинностью: «Надоело каждый раз мочу сдавать, взвешиваться и т. д. Зачем туда ходить? Я и так хорошо себя чувствую! Да и некогда мне!» Такое поведение свойственно в большей степени беременным студенткам, которые по молодости и неопытности относятся к своему положению легкомысленно и нередко пропускают назначенные врачебные осмотры, оправдывая неявку важным семинаром, сдачей зачета и другими делами. Сейчас самое главное ваше дело — выносить и родить здорового ребенка, а поэтому все внимание должно быть приковано к состоянию собственного здоровья и развитию плода. А этот процесс должен находиться под контролем врачей-специалистов.

На сроке беременности от 8 до 18 недель проводится первое ультразвуковое исследование плода и плаценты. Если после первого УЗИ у врача появились сомнения в правильном развитии плода, он предложит провести дополнительное обследование — амниоцентез, которое заключается во взятии на анализ амниотической жидкости. Этот анализ проводится на 16–18-й неделе для исключения хромосомных аномалий, скелетных нарушений, внутриутробных инфекций, резус-конфликта. Амниоцентез рекомендуют пройти в следующих случаях:

➜ возраст беременной больше 30 лет;

➜ предыдущий ребенок имеет врожденную патологию;

➜ среди родственников отца и матери были случаи врожденных пороков развития;

➜ мать или отец ребенка имеют наследственное заболевание.

Проба жидкости берется под контролем УЗИ, чтобы не повредить плод или плаценту.

Выявить врожденную аномалию можно с помощью взятия крови у матери для определения уровня альфафетопротеина (АФП) — белка, вырабатываемого печенью плода. С помощью этого теста можно определить некоторые отклонения в развитии плода, например, заподозрить болезнь Дауна, заболевания центральной нервной системы, мочевыводящих путей, нарушения в формировании скелета. Наибольшую достоверность несет этот анализ на сроках беременности от 16 до 18 недель. Но, к сожалению, этот анализ довольно часто бывает «ложноположительным», поэтому врачи не слишком доверяют ему и при необходимости дополнительно исследуют содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ), эстриола и 17-оксипрогестерона, которые позволяют с большой долей вероятности судить о полноценности вынашиваемого ребенка. Повышение АФП свидетельствует о нарушении развития центральной нервной системы (недоразвитие головного мозга, спинно-мозговая грыжа и т. п.). Повышение уровня 17-оксипрогестерона заставит заподозрить патологию надпочечников.

Трехфакторный анализ: при этом методе исследуются три компонента — АФП, ХГЧ и эстриол. Снижение АФП и эстриола наряду с одновременным повышением ХГЧ является показателем болезни Дауна.