Бесплодие — не приговор!

● врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;

● опухоли яичников;

● доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;

● острые воспалительные заболевания любой локализации;

● злокачественные новообразования любой локализации.

Как обследоваться перед процедурой?

Перед тем как записаться в протокол по ЭКО, следует пройти полное обследование. Для женщины обязательным является:

● ультразвуковое исследование органов малого таза;

● определение группы крови и резус-фактора;

● клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);

● анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);

● исследование на флору из уретры и цервикального канала, а также степень чистоты влагалища;

● заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности.

При необходимости проводят дополнительные обследования:

● оценку состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография, гистеросальпингоскопия или лапароскопия);

● биопсию эндометрия;

● бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;

● цитологическое исследование мазков шейки матки;

● анализы крови на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, эстрадиол, прогестерон, пролактин, кортизол, Т 3, Т 4, тиреотропный гормон (ТТГ), антитиреоидные антитела;

● исследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;

● инфекционный скрининг на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху;

● медико-генетическое консультирование, если женщине более 35 лет;

● обследования другими специалистами.

Партнер перед ЭКО должен в обязательном порядке сдать анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца) и спермограмму. При необходимости может потребоваться дообследование:

● определение группы крови и резус-фактора;

● консультация андролога;

● инфекционный скрининг на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.

Кому удаляют маточные трубы?

ВОПРОС: Добрый день! Мы с мужем пытаемся зачать ребенка естественным путем, но я не исключаю, что придется воспользоваться ЭКО, очень страшно. Мне мой врач сказала, что необходимо будет удалять трубы. Правда ли это?

Выраженные изменения маточных труб, особенно наличие гидросальпинкса, являются фактором неэффективности ЭКО. Жидкость, содержащаяся в полости маточной трубы, содержит микроорганизмы, лимфоциты и другие токсичные для эмбриона агенты. Удаление маточных труб с гидросальпинксами перед ЭКО способствует повышению частоты наступления беременности. Восстановление их проходимости без удаления не улучшает прогноз в отношении наступления беременности.

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, возможна ли при ЭКО внематочная беременность? Ведь эмбрионы подсаживают непосредственно в матку…

Наличие гидросальпинксов также является риском возникновения трубной беременности при проведении ЭКО, в связи с чем их удаление перед процедурой обязательно.

Осложнением при ЭКО может стать и комбинированная беременность, при которой имеются два плодных яйца, одно из которых расположено в матке, а другое – в маточной трубе. При такой внематочной беременности можно, сделав операцию по удалению трубы, сохранить маточную беременность.

Основные этапы оплодотворения в «пробирке»

Суть методики ЭКО состоит в следующем: яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно «в пробирке». Полученный эмбрион развивается в течение 2–5 дней в условиях инкубатора, после чего его переносят в полость матки для дальнейшего развития. Для выполнения ЭКО следует обратиться в специализированную клинику. Выполнение процедуры проходит в несколько этапов.

1-й этап. «Стимуляция суперовуляции». В норме у женщины в течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка. Для получения надежного результата необходимо несколько яйцеклеток. Для их одновременного созревания и выхода из яичника («суперовуляция») проводят гормональную стимуляцию. Существует несколько схем стимуляции суперовуляции. Количество, типы и длительность введения препаратов подбирают индивидуально.