Вне всякого сомнения, представленный выше перечень симптомов депрессии не является исчерпывающим, поскольку специалистами насчитывается более двухсот пятидесяти симптомов различных форм депрессий. Однако стоит внимательно отнестись к тому, если вы обнаружили у себя несколько симптомов из вышеприведенного списка, ведь чем больше симптомов вы у себя нашли, тем больше шансов на то, что у вас есть депрессия. Но даже при наличии у вас некоторых вышеописанных симптомов не следует торопиться с вынесением себе мрачного вердикта, потому как абсолютно все люди порой ощущают точно такие же симптомы, но при этом не имеют депрессии. В этой связи более уверенно говорить о наличии у себя депрессии можно только когда:
симптомы достаточно сильно выражены;
симптомы преобладают на протяжении большей части дня;
симптомы присутствуют не менее двух недель;
симптомы в существенной степени ограничивают вашу ежедневную деятельность.
Глава 6. Степени выраженности депрессии
Легкая, средняя и тяжелая депрессия
Для того чтобы определить степень выраженности и тяжести депрессии, специалистами используется система критериев, которая позволяет им выяснить, страдает ли человек легкой депрессией, или субдепрессией, депрессией средней степени выраженности или же тяжелой формой депрессии. Для этого специалисты ориентируются на наличие у пациента как основных, так и дополнительных симптомов депрессии, перечень которых вы сможете обнаружить ниже. В случае с легкой степенью депрессии (субдепрессией) у человека присутствуют два-три основных и два дополнительных симптома. Притом отдельные симптомы (утомляемость, расстройства сна, ухудшение аппетита, снижение интереса и желания к выполнению каких-либо дел) выражены довольно слабо, а возможность выполнения привычных дел сохраняется. Чтобы психотерапевт смог предположить наличие у человека умеренной депрессии, депрессии средней степени выраженности, обязательно присутствие трех основных и трех-четырех дополнительных симптомов, которые в случае с этой депрессией будут выражены умеренно, а выполнение бытовых, социальных и профессиональных видов деятельности будет вызывать серьезные трудности. Наконец, тяжелая депрессия характеризуется наличием трех основных симптомов вкупе с четырьмя, пятью, шестью, семью или даже восемью дополнительными симптомами, к тому же сопровождающимися выраженным беспокойством или существенной заторможенностью. Вполне естественно, что сами симптомы в случае тяжелой депрессии (тоска или апатия, заторможенность или возбужденность, эмоции тревоги или вины, суицидальные мысли и тенденции) будут сильно проявлены, а выполнение бытовых, социальных и профессиональных видов деятельности станет невозможным. А теперь мы перейдем к рассмотрению того, какие же все-таки выделяются основные и дополнительные симптомы депрессии.
Основные симптомы депрессии
Заметное снижение настроения, а также эмоции подавленности, тоски и уныния, преобладающие большую часть дня, длящиеся не менее двух недель и не зависящие от ситуации.
Снижение интереса или удовольствия при выполнении действий, которые ранее были приятны.
Снижение энергии и повышенная утомляемость.
Дополнительные симптомы депрессии
Снижение концентрации внимания.
Низкая самооценка, чувство вины, самобичевание.
Мрачное и пессимистическое видение будущего.
Суицидальные мысли или суицидальное поведение.
Расстройства сна.
Изменение аппетита и, соответственно, веса.
Снижение сексуального влечения.
Глава 7. Типы депрессий
Семь типов депрессий
Существует огромное количество разновидностей депрессий, знать которые для того, чтобы избавиться от депрессии, вовсе необязательно. Поэтому мы достаточно кратко рассмотрим основные семь типов депрессий, которые встречаются наиболее часто. К их числу относятся невротическая (реактивная), эндогенная, соматогенная, органическая, послеродовая, маскированная (скрытая) депрессии, а также депрессия, связанная с употреблением психоактивных веществ. Основные факторы, провоцирующие развитие каждого из вышеописанных видов депрессии, представлены в табл. 2.