— повышенное потоотделение (гипергидроз);
— повышенная температура (неинфекционный субфебрилитет);
— внутренняя дрожь и тремор;
— дрожь и тремор конечностей;
— напряжение мышц;
— мышечные подёргивания;
— мышечные спазмы и боли;
— слабость и усталость (астения);
— головная боль напряжения;
— бессонница и др.
Когнитивные симптомы тревоги
Проявлениями избыточной тревоги, относящимися к сфере мышления и восприятия, могут быть следующие:
— преувеличение вероятности и серьёзности опасности;
— недооценка способностей совладания с угрозой (сил и навыков);
— недооценка признаков безопасности и смягчающих факторов;
— раскрутка цепочки катастрофических мыслей об ужасных исходах;
— мысли о возможной потере контроля и сумасшествии;
— мысли о возможных физических увечьях, болезнях или смерти;
— мысли о возможной негативной оценке окружающих;
— навязчивые (нежелательные) мысли, образы и импульсы;
— назойливые воспоминания о прошлом;
— прокручивание мыслей о возможных будущих исходах;
— повышенная чувствительность к негативной информации;
— временная неспособность мыслить рационально и объективно;
— снижение концентрации внимания;
— рассеянность, отстранённость и отвлекаемость;
— временное ухудшение памяти;
— спутанность сознания;
— ощущение нереальности происходящего (дереализация);
— ощущение отчуждённости от своего тела (деперсонализация).
Эмоциональные симптомы тревоги
Эмоциональными симптомами тревоги, помимо неё самой, могут быть такие аффективные состояния, как:
— чувство страха;
— испуг;
— ощущение ужаса;
— паника;
— беспокойство;
— взволнованность;
— нервозность;
— напряжённость;
— нетерпеливость;
— взвинченность;
— раздражительность;
— разочарованность (фрустрированность);
— ощущение «нервного срыва»;
— чувство нахождения «на грани», «на пределе», «на пике».
Поведенческие симптомы тревоги
Наконец, поведенческими следствиями избыточной тревоги выступают такие стратегии, как:
— бегство и уход из пугающих ситуаций;
— избегание тревожащих стимулов;
— «спасительные» или ритуальные действия (защитное поведение);
— суетливость;
— неусидчивость;
— беспокойность;
— скованность;
— обездвиженность;
— затруднённость речи и действий;
— стремление избыточно контролировать;
— перфекционизм (стремление к идеальному выполнению дел);
— прокрастинация (откладывание выполнения важных дел на потом).
Группы симптомов тревоги
Основные симптомы тревоги, сгруппированные по принципу их принадлежности к когнитивной, эмоциональной, телесной и поведенческой сферам, в наглядном и доступном виде представлены в нижеприведённой таблице (см. таб. 3).
ГЛАВА 10. СПЕЦИФИКА ИЗБЫТОЧНОЙ ТРЕВОГИ
Признаки избыточной тревоги
Чтобы прояснить различия между избыточной и здоровой тревогой, говоря иначе, чтобы понять, когда тревога превращается в тревожное расстройство, вы можете внимательно изучить представленные ниже дифференциальные критерии (см. таб. 4).
Отличия тревоги и волнения
Будет не менее полезным прояснить отличия тревоги от волнения, критерии разграничения которых представлены в нижерасположенной таблице (см. таб. 5), а также в Приложении 12.
Возможные следствия избыточной тревоги
Как мы уже замечали ранее, проявлениями и следствиями избыточной тревоги могут быть телесные симптомы вегетососудистой дистонии, панические атаки, навязчивые мысли и действия, общая фоновая тревожность (беспокойство), социальные переживания, а также отдельные фобии и различные страхи (см. рис. 13). Это крайне важно понимать, чтобы видеть первопричину и корень беспокоящих вас неприятных состояний и не бороться вхолостую с симптомами как со следствиями избыточной тревоги, а целенаправленно работать над снижением повышенного уровня тревоги.
«Виды» избыточной тревоги
Говоря о том, в виде каких расстройств и состояний может проявляться избыточная тревога, можно условно разграничить тревогу на изолированную (тогда речь пойдёт о конкретных фобиях), паническую (здесь мы имеем дело с паническими атаками и агорафобией), ментальную (такая тревога имеет место быть при навязчивых состояниях), ипохондрическую, социальную, а также генерализованную (см. таб. 6).
Порочный круг избыточной тревоги