Безумная медицина. Странные заболевания и не менее странные методы лечения в истории медицины

 Меры для предотвращения повторного появления опухоли включали каутеризацию и использование «едких веществ», то есть коррозийных химикатов, разъедающих пораженные ткани.

Через год после этой знаменитой неудачи медики со всей Европы услышали новость о еще одном героическом хирургическом вмешательстве. Во всех главных журналах появились статьи с заголовком «Операция Ришеранда». На этот раз героем стал барон Антельм Бальтазар Ришеранд, выдающийся французский хирург. Титул «барон» был присвоен ему Людовиком XVIII за усердную работу с ранеными во время наполеоновских войн. Ришеранд восхищался сэром Эстли Купером, причем даже слишком: позднее он лишился уважения во Франции, после того как осмелился заявить, что хирурги его страны хуже английских. Его одноименная операция была не менее поразительной, чем операция сэра Эстли, причем его пациент остался в живых. Так, Medico-Chirurgical Journal описывает его триумф:

Случай удаления части ребер и плевры рыцарем Ришерандом, профессором медицинского факультета и главным хирургом больницы Сен-Луи.

«Мсье Мишло, санитарный врач из Немура, на протяжении трех лет страдал раковой опухолью в области сердца, которая была удалена в январе 1818 года. Однако кровоточащий грибок часто возникал повторно, несмотря на каутеризацию и применение едких веществ».

Это был не грибок в сегодняшнем понимании этого слова, а патологическое разрастание тканей. Меры, принятые в первых попытках предотвратить повторное появление опухоли, включали катеризацию (прижигание тканей) и использование «едких веществ», то есть коррозийных химикатов, разъедающих пораженные ткани.

«Когда пациент приехал в Париж, мсье Ришеранд обнаружил у него огромную опухоль, из которой выделялась красноватая сукровица[39] с гнилостным запахом. Пациент, однако, не испытывал сильной боли».

У мсье Мишло был хронический кашель, но в остальном его здоровье было вполне крепким. Операция должна была стать большим испытанием, но пациент казался достаточно сильным, чтобы вынести его.

«Было решено удалить часть ребра или ребер, если это будет необходимо, поскольку очаг болезни располагался именно там. Профессор Дюпюитрен и другие выдающиеся хирурги присутствовали и ассистировали на этой опасной операции».

Барон Гийом Дюпюитрен был ведущим хирургом в Париже, и его знали во всей Европе. Сегодня его имя помнят в основном благодаря «контрактуре Дюпюитрена» — заболеванию, при котором скопление доброкачественных опухолей в соединительных тканях руки заставляет пальцы стягиваться к ладони, из-за чего рука становится похожа на клешню.

Несколько лет спустя двое хирургов-баронов, Дюпюитрен и Ришеранд, разорвали отношения из-за оскорбления Ришеранда в адрес французских хирургов, однако на момент операции они были дружелюбно настроенными коллегами. Пациента привязали к столу, чтобы его движения не мешали врачам. В конце концов, анестезии в 1818 году не было.

 Сегодня пневмоторакс не является большой угрозой, потому что все операции в грудной полости проводятся с подключением пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

«Я начал (говорит мсье Ришеранд) с расширения раны посредством крестообразного разреза и увидел, что шестое ребро покрасневшее и увеличенное в длину на десять сантиметров. С помощью бистури я разделил сухожилия межреберных мышц сверху и снизу, а затем в двух местах надрезал ребро с помощью пилы Хея и удалил пораженный участок, аккуратно отделяя шпателем плевру от внутренней поверхности ребра».