Безумная медицина. Странные заболевания и не менее странные методы лечения в истории медицины

«Я убежден, что каждый человек может излечиться самостоятельно, потому что это требует совсем немного усилий. Не думаю, что кто-то другой может проводить операцию, поскольку лишь пациент знает, больно ему или нет, и понимает, как вводить напильник в тот момент, когда камень находится в шейке мочевого пузыря или рядом с ней. Тонкая спица (не толще соломины) легко проходит между плотью и камнем, и амплитуда ее движения не превышает сантиметра».

 В первой половине XIX века несколько экспертов разработали техники сверления, распиливания и разбивания камней путем введения инструмента в уретру, избегая тем самым операции.

Очевидно, что полковник Мартен очень гордился изобретенной им процедурой, но меня, должен признать, он не убедил. Он также говорил, что доктор Мёрчинсон ранее давал ему традиционные средства (в основном рвотные и слабительные), но от них ему становилось только хуже. Полковник испытывал такие боли, что ему пришлось отказаться от любой пищи, содержавшей соль или специи.

«Моя еда состояла только из вареного или запеченного мяса, а питье — из воды, чтобы мое тело было открыто для действия легких слабительных. Но как только моча стала прозрачной, желудку сразу стало легче, и я стал с большей легкостью и регулярностью пилить камень. Я делал это очень часто, иногда 10–12 раз в сутки, и практически каждый день извлекал маленькие кусочки до тех пор, пока камень не вышел целиком. Как я уже говорил, я прекрасно себя чувствовал с тех пор: болей не было, и песок не появлялся».

Статья завершается письмом Уоррена Гастингса, друга Мартена и генерал-губернатора Индии (он был обвинен в коррупции, представлен перед судом и оправдан парламентом). Гастингс пишет:

«Я премного вам благодарен за прочтение любопытного письма полковника Мартена. Оно кажется интересным даже мне, тому, кто хорошо помнит все подробности его истории и даже слова, которыми он их описывал. Однажды я рассказал об этом случае мистеру Потту, который своим видом и молчанием явно дал понять, что он мне не верит» [11].

Персивалл Потт был одним из лучших хирургов своего времени. Он был первым, кто заметил, что трубочисты особенно склонны к карциноме мошонки (это был первый выявленный профессиональный рак). Его недоверие вполне понятно, ведь полковник Мартен испробовал новый хирургический метод. До 1820-х годов единственным эффективным способом избавления от камней в мочевом пузыре была литотомия — операция, при которой камень извлекали через надрез, что сопровождалось большим риском. Однако в первой половине XIX века несколько экспертов разработали техники сверления, распиливания и разбивания камней путем введения инструмента в уретру, избегая тем самым операции. Первая подобная процедура, названная «литотрипсия», была проведена в 1824 году французским хирургом Жаном Сивьялем. Полковник Мартен опередил это событие на 40 лет, и, не желая довольствоваться лишь званием хирурга-пионера, он решил стать своим собственным первым пациентом. Почему нет?

Высокий болевой порог