По поводу водительского удостоверения тоже любопытная вещь. Водительские права (на момент написания этой книги) обновляются раз в десять лет, соответственно, раз в десять лет водитель должен пройти медицинскую комиссию для допуска к вождению. Следовательно, если человек год назад обновил свои права и сегодня заболел психическим расстройством, удостоверение его, конечно, аннулируют, но не сразу, а через девять лет, когда истечет срок годности предыдущего. А человек до того момента совершенно спокойно продолжит ездить за рулем. Помимо этого, спустя пять лет после возникновения психического расстройства, если не было обострений, можно обратиться к психиатрической комиссии для уточнения своего состояния, и, вполне возможно, права вам все же не аннулируют.
Глава 4. Безликость
Психически больных на улицах городов много. Подавляющая часть ничем не отличается от здоровых людей, но попадаются иногда и те, чье поведение агрессивно и опасно для окружающих, например, человек портит чужое имущество (чаще всего). В направлениях скорых обычно обозначено, что «натворил» больной, прежде чем его доставили в психиатрический стационар. «Разрубила соседскую машину топором», «писала матерные фразы на стенах…» Но я расскажу вам о другом удивительном случае.
Как обычно, утром я отправилась на осмотр вновь поступивших пациентов. Среди всех мое внимание привлекла женщина, длительно страдающая шизофренией. Лечение не принимает, погружена в свои переживания. Но это полбеды. Живет она в ужасных условиях: дом в аварийном состоянии, отсутствие воды, света, отопления, паспорта нет, пенсию не получает уже год, питается на мусорках. Пусть женщина и глубоко больна, но она все равно пытается создать для себя какие-то минимальные условия, пригодные для жизни. Поэтому пациентка и начала топить свой ветхий дом, разбирая соседский на дрова. Помимо этого, побила окна соседям – причину назвать не смогла.
Мне позвонил участковый, приехал, взял у женщины показания. Насчет того, будет ли возбуждено уголовное дело по факту порчи чужого имущества, пожал плечами. Следом начали звонить соседи: «А ее поместят в интернат?», «Она уже совсем жизни не дает!» Но заявление так и не написали. То ли пожалели старушку, то ли связываться не захотели. А между тем сделать это было необходимо, и я объясню, почему.
Нашей больной никто не занимался. Родне до нее дела нет, а сама она, в силу своего психического заболевания, не может о себе позаботиться. У нее нет социальных выплат, нет пенсии, нет инвалидности, а соответственно, и средств к существованию. Женщина не лечится, состояние ее ухудшается. Для окружающих она просто не имеет лица. Если бы соседи написали на нее заявление в полицию, то суд определил бы меру «наказания»: направить на принудительное лечение. Женщину признали бы недееспособной и определили в интернат, если бы родственники так и не объявились. Что такое принудительное лечение и интернат в ее случае? Кров над головой и тепло, стабильное качественное питание, регулярное лечение. Лучше ли это, нежели те условия, в которых пациентка живет сейчас? Однозначно.
Речь ни в коем случае не идет о том, чтобы «наказать» психически больного человека. Наоборот, мы говорим о помощи, которую он может получить только таким образом – привлекая внимание общественности. С другой стороны, социальные службы физически не могут охватить всех людей, живущих в ужасной нищете. Именно здесь должно заявить о себе неравнодушное общество, обратив внимание служб на эту проблему.
Глава 5. Романтизация психических расстройств и обесценивание
Обычно люди, узнав о своей болезни, никак не могут смириться с наличием психического расстройства, но герои этой главы, напротив, с гордостью приписывают себе мнимые диагнозы. Почему так?
Романтизация произрастает из той же почвы, что и стигматизация: груда мифов и предрассудков приправляются смесью эмоций неокрепших умов, и получается волнующая история о девушке-принцессе, у которой есть загадочное психическое заболевание, не только не уродующее ее, но добавляющее шарма, «чудинку», обворожительный нюанс.
Романтизацией психических расстройств занимаются, как правило, подростки – взрослым и сформировавшимся личностям болезни прекрасными не кажутся.
Итак, мало кто не слышал о Билли Миллигане – двадцать четыре личности, множество преступлений. Разоблачить его пытались и психологи, и психиатры, да и вообще этот парень крепко всколыхнул общественность в свое время. В моей практике тоже был «Билли Миллиган», но давайте по порядку.