Читаем Близко к сердцу. Главные вопросы про здоровье сердца, на которые важно вовремя получить ответ полностью

Близко к сердцу. Главные вопросы про здоровье сердца, на которые важно вовремя получить ответ

Четвертое. Необходимо разжевать 1 таблетку аспирина (250 мг) для снижения свертываемости крови.

Время играет ключевую роль! Чем меньше времени пройдет с момента возникновения симптомов инфаркта миокарда до доставки пациента в специализированный стационар, тем выше шансы спасти больного и избежать развития осложнений.

#31. Что может сделать бригада скорой помощи?

Бригада скорой помощи располагает всем необходимым оборудованием для диагностики и оказания медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда, в том числе мобильными реанимационным комплексом, электрокардиографом, дефибриллятором, аппаратом искусственной вентиляции легких, необходимым набором медикаментов. Кроме того, если ближайшее специализированное медицинское учреждение находится достаточно далеко, в машине скорой помощи может быть проведен тромболизис.

#32. Что такое тромболизис?

Это введение пациенту тромболитического лекарственного средства, которое разрушает тромб – сгусток крови, закупоривший коронарную артерию и вызвавший инфаркт миокарда (тромб образуется при повреждении атеросклеротической бляшки). Тромболитический (разрушающий тромб) препарат вводится пациенту в вену. Благодаря разрушению тромба восстанавливается кровоток в коронарной артерии, и зона инфаркта уменьшается.

И здесь время играет ключевую роль. Тромболизис эффективен только в том случае, если он делается в течение первых 2 часов после появления симптомов инфаркта миокарда.

Важно сказать, что внутрикоронарный тромболизис был впервые в мире сделан в России в 1961 году под руководством академика РАН Евгения Ивановича Чазова в стенах возглавляемого им знаменитого Кардиоцентра (ныне Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России). Благодаря этому методу лечения во всем мире были спасены десятки миллионов жизней.

#33. В какие больницы доставляют пациентов с инфарктом миокарда и какая помощь оказывается там?

В настоящее время в России созданы специализированные центры для оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда – это региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения. Они располагают всеми современными методами диагностики и лечения этого заболевания. Самое главное, что в этих центрах проводится визуализация коронарных артерий с помощью коронароангиографии и выполняются ангиопластика и стентирование коронарных артерий.

#34. Что такое ангиопластика и стентирование коронарных артерий и как они проводятся?

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий – это вмешательства, которые позволяют восстановить кровоток в коронарных артериях, укрепить внутренний каркас артерий и сохранить их просвет для обеспечения кровотока.

Вмешательство проводят под местной анестезией. Через маленький разрез на коже на руке или в паховой области хирург вводит в артерию катетер – очень тонкую гибкую трубку со сдутым шариком (баллоном) и смонтированным на нем стентом. Эта конструкция под контролем ангиографии вводится в суженную артерию. Затем врач раздувает баллон до нормального диаметра сосуда и устанавливает в артерию стент (маленький металлический каркас), который прижимается к стенкам артерии и остается в этом положении, обеспечивая нормальный кровоток по артерии. Эффект от вмешательства заметен сразу же: приступы загрудинных болей прекращаются, общее состояние пациента улучшается.

#35. Какие осложнения инфаркта наиболее опасны для жизни?

Самые опасные осложнения инфаркта миокарда – это кардиогенный шок, аритмии (особенно опасны фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков), острая сердечная недостаточность, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, острая аневризма и даже разрыв сердца.

#36. Правда ли, что после инфаркта миокарда на сердце образуются рубцы?

Да, омертвение участка сердечной мышцы из-за отсутствия доставки крови и кислорода к нему не проходит бесследно – в этом месте сердечная мышца замещается соединительной тканью и формируется рубец. Данный участок не может участвовать в сокращениях сердца, поэтому нагрузка на здоровую часть миокарда возрастает. Со временем это приводит к снижению сократительной способности сердца и развитию сердечной недостаточности.