Помните, когда у вас последний раз был заложен нос? Помните, как пытались вдохнуть через него и ужасно себя при этом чувствовали? В то же самое время уровень энергии у вас был очень низкий – вы, скорее всего, также страдали от болей в горле и, в общем и целом, плохо себя чувствовали. Если дыхательным путям что-то мешает, становится сложно глубоко и нормально дышать. Эта проблема может постоянно сопровождать людей с искривленной носовой перегородкой, страдающих от хронического воспаления аденоидов и стекания слизи из носоглотки.
Неоптимальное функционирование дыхательных путей приводит к дисфункции дыхания. Говоря о дыхательных путях, я имею в виду полость носа, глотку, гортань и трахею – вместе они называются верхними дыхательными путями. Есть несколько различных факторов, способных негативно повлиять на дыхательные пути, и мы обсудим каждый из них в этом разделе. Первый фактор – это неправильная осанка.
Мы живем в век ноутбуков и смартфонов. Долгими часами сидим за столом, смотрим в экран компьютера, потом, отдыхая от компьютера, смотрим в экран телефона. Все этим грешат, включая меня. Мы проводим часы в неудобной позе, а потом держим смартфоны под подбородком. По большей части мы все знаем, что проблемы с осанкой ведут к болям в шее, спине и плечам, а также к искривлению позвоночника, но легко забыть, какое негативное влияние они оказывают на дыхательные пути и способность правильно дышать.
Вот еще один тест, который следует выполнить прямо сейчас. Я хочу, чтобы вы сели, ссутулившись. Готово? Хорошо.
А теперь я хочу, чтобы вы сделали глубокий вдох, выпятив живот, – то есть вдох с помощью диафрагмы.
Как вам это далось – легко или сложно? Большинство людей испытывают сложности, а иногда даже и болезненные ощущения, когда пытаются глубоко дышать в согнутом положении. Причина в том, что у ссутулившегося человека средняя часть позвоночника (грудной отдел) находится в согнутом положении.
Для оптимального расширения и сокращения диафрагме нужно, чтобы грудной отдел был в менее согнутом положении, а поясничный отдел – в развернутом. Когда мы сутулимся, нам гораздо проще и менее болезненно дышать с помощью вспомогательных мышц.
Еще одна проблема возникает, когда мы смотрим на экран ноутбука (и даже с большого расстояния на экран смартфона): шея оказывается изогнутой в течение длительного времени. Это приводит к сдавливанию дыхательных путей, мышцы глотки и гортани не могут оставаться напряженными и удерживать дыхательные пути в максимально открытом состоянии.
Мышцы этой части дыхательных путей также часто бывают ослабленными в другое время: в течение ночи, пока мы спим.
Храп и приступы апноэ во сне – серьезные проблемы, и они гораздо более распространены, чем большинство людей может себе представить. В подростковом возрасте я страдал от избыточного веса и, как и миллионы других людей, от апноэ.
Апноэ во сне чаще всего вызвано разного рода обструкцией дыхательных путей во время сна. Самая распространенная причина[11]
, как я выяснил в ходе своей практики, это дисфункция блуждающего нерва. В результате ослабления тонуса глотки язык попадает в ее заднюю стенку. Эта проблема обычно возникает у людей, которые чаще дышат ртом, чем носом. Я был как раз одним из них, но долго практиковался и изменил эту привычку.Мы должны дышать через нос. Рот – это запасной вариант. В носу есть волоски для фильтрации воздуха, а во рту – зубы для пережевывания пищи. Любой стоматолог подтвердит вам, что у пациентов, дышащих через рот, возникает больше сопутствующих проблем. Например, дыхание через рот приводит к высыханию слюны, а это может быть опасно. Сухой рот позволяет разрастаться бактериям, и их не могут контролировать антитела, находящиеся в слюне. Это приводит к неприятному запаху изо рта (халитозу), ухудшению состояния зубов, появлению кариеса. Такая проблема зачастую сопровождается хронической назальной обструкцией.
АПНОЭ ДОВОЛЬНО ЧАСТО НЕ ДИАГНОСТИРОВАНО, И ПОРОЙ ЛЮДИ ДАЖЕ НЕ ОСОЗНАЮТ ПРИЧИНУ ПРОБЛЕМ С ДЫХАНИЕМ.
Недостаточное прохождение воздуха через нос приводит к хроническим синуситам и стеканию слизи из носоглотки. Научиться дышать через нос возможно, и мы детально обсудим, как это сделать, в следующем разделе. Также важно натренировать мышцы глотки и гортани на повышение мышечного тонуса и тонуса блуждающего нерва. Вы сможете это сделать, если последуете рекомендациям, изложенным в главе 15.
Монотонный голос
Недавно ко мне на прием пришла пациентка, страдающая от сильного эмоционального стресса. Она пережила тяжелый разрыв с близким человеком, на который наложились проблемы с родителями. Пациентка страдала от синдрома раздраженного кишечника, ей прописали множество лекарств, но эффект был минимальным. Один из симптомов, который я заметил во время первого обследования, это ее неспособность в полной мере менять тембр и тональность голоса. Голос у нее был монотонный.