«Оттаивать» замерзшую конечность надо именно изнутри. Человеку дают горячее питье и согревают ему все то, что не обморожено и не закрыто теплоизолирующими повязками и одеялами. Когда он начнет шевелить отмороженной конечностью, теплоизолирующие покровы снимают, конечность согревают, пострадавшему дают алкоголь, который расширяет периферические сосуды и в данном случае ускоряет согревание. По тем же причинам «задубевшего» при общем замерзании товарища нельзя вносить в теплое помещение (да его и не будет, такого помещения). После того как у него порозовеет лицо, начнут шевелиться губы и щеки, ему дают теплое, а по мере отогревания и горячее питье. Как только он придет в себя, ему дают алкоголь для быстрейшего поверхностного согревания.
Столкновение с противником
Ранение. Осмотреть рану. Наибольшая опасность — артериальное кровотечение. Нужно сильно прижать пальцами артерию к кости и, подняв раненую конечность, наложить на нее выше места ранения жгут (используя, например, брючный ремень) или давящую повязку (можно из полотенца, куска ткани и т. п.). Причем жгут нельзя накладывать на голое тело, а положить под него бинт, кусок материи и т. п.). На обычную рану (не трогая ее руками, не извлекая инородные предметы, не обмывая водой) накладывается стерильная повязка. Бинтуемая часть тела должна быть неподвижна. При сквозном ранении на входное отверстие накладывается одна из подушечек индивидуального пакета, другая на выходное. Обе крепко прибинтовываются. В случае шокового состояния от ранения ввести обезболивающее и дать спирта или водки.
Травмы челюстно-лицевой области, ушибы и ранения лица часто сочетаются с повреждением зубов. Образуются большие кровоподтеки за счет хорошо развитой сосудистой сети лица. Ранениям мягких тканей лица также свойственны большая кровоточивость и отек. Не исключены повреждения ветвей лицевого нерва, слюнных и околоушных желез. Неотложная помощь — давящая повязка, поверх которой желательно поместить пузырь с холодной водой летом или льдом зимой.
При переломах верхней и нижней челюстей оказывающий первую помощь должен прежде всего очистить полость рта пострадавшего от костных обломков, крови, слизи, при необходимости фиксировать язык (т. к. возможно западение языка и раненый может задохнуться).
Повреждения брюшной полости. При ушибе брюшной стенки может образоваться кровоподтек. Но если при этом пострадавший жалуется на сильную боль, иногда кинжальную, не исключен разрыв органов брюшной полости. Первая помощь — на живот пузырь с холодной водой или льдом.
Оказание помощи при кровотечениях
Временная или предварительная остановка кровотечения при повреждении крупных кровеносных сосудов осуществляется преимущественно на месте повреждения в порядке самопомощи или взаимопомощи, первой доврачебной помощи, а окончательная остановка кровотечения — в стационарных условиях.
Для временной остановки кровотечения на рану накладывается первичная давящая повязка. В качестве такой повязки в полевых условиях широко используется индивидуальный перевязочный пакет.
Следует соблюдать следующую последовательность пользования пакетом:
• разорвать по надрезу прорезиненную оболочку и снять ее;
• из складки бумажной оболочки извлечь булавку, а оболочку разорвать и снять;
• левой рукой взять конец бинта и, раздвинув бинт, развернуть его скатанной частью (головки) бинта приблизительно на один оборот;
• правой рукой взять скатанную часть (головкой) бинта и, растянув бинт, развернуть повязку;
• касаться руками только той стороны подушечек, которая прошита цветной ниткой; при необходимости можно сместить подушечки на нужное расстояние;
• одну из подушечек наложить на входную огнестрельную рану, другую — на выходную, подушечки прибинтовать, а конец бинта закрепить булавкой.
Способ транспортировки раненого
При отсутствии индивидуального пакета для наложения повязок используется марлевый бинт. Скатанную часть (головку бинта) при наложении повязки держат в правой руке, свободную часть (начало) — в левой. Бинтуют слева направо, последующим оборотом бинта перекрывают предыдущий на ½ его ширины — тогда повязка не будет сползать и будет производить равномерное давление. Обороты бинта необходимо укладывать аккуратно, без морщин и складок.
При наложении повязки следует соблюдать следующие требования:
• раненому следует придать удобное положение, он должен удобно сидеть или лежать;
• если раненый лежит, то оказывающий помощь должен находиться со стороны поврежденной части тела;
• бинтование производится внутренней стороной раскатываемого бинта, чтобы не занести инфекцию в рану;
• раненый не должен двигаться;
• бинтуемая часть тела должна находиться в спокойном положении, мышцы не напряжены — в противном случае при последующем расслаблении мышц повязка будет свободной и начнет сползать;
• положение бинтуемой части должно быть таким, чтобы при наложении повязки и после наложения она находилась в функционально выгодном состоянии;