Боль и обезболивание

_{1 — симпатический ствол, 2 — межпозвоночный узел, 3 — поперечное сечение спинного мозга на уровне девятого грудного позвонка, 4 — поперечное сечение спинного мозга на уровне первого шейного позвонка, 5 — поперечное сечение на уровне Варолиева моста, 6 — спиннобугровый тракт, 7 — его шейная часть, 8 — его грудная часть, 9 — его пояснично-крестцовая часть, 10 — его крестцовая часть, 11, 12 — ядра зрительных бугров, 13 — лобная доля мозга, и — задняя центральная извилина, 15 — тройничный нерв, 16 — путь от тройничного нерва к зрительному бугру, 17 — путь от болевого рецептора в спинной мозг} 

Клетки серого вещества дают в свою очередь начало новым волокнам, которые, перекрещиваясь, т. е. переходя из правой половины спинного мозга в левую и из левой в правую, объединяются в нервный пучок, известный под названием спинно-бугрового канатика. Он располагается в переднебоковом столбе спинного мозга и состоит в основном из тонких, лишенных миелиновой оболочки, волокон. По этому пучку болевые и температурные раздражения передаются в большие полушария головного мозга. Его конечные нейроны находятся в теменной доле коры головного мозга. Спинно-бугровый пучок является главным коллектором проводящих путей болевых импульсов нашего тела. Он собирает нервные волокна от многочисленных болевых рецепторов, заложенных во всех органах и тканях организма человека и животных.

Перерезка спинно-бугрового пучка подавляет болевые и температурные ощущения в области, откуда идут перерезанные волокна. При перерезке правого пучка болевые ощущения исчезают в определенных участках левой половины тела, при перерезке левого пучка — в правой.

Очень небольшая часть тонких волокон, передающих болевые раздражения, попадает в спинной мозг более сложным путем. Какой-то отрезок своего длинного пути, начавшегося в периферических рецепторах, эти волокна проходят в толще пограничного симпатического ствола, расположенного вдоль позвоночного столба. И только пройдя этот путь, они через задние корешки проникают в спинной мозг. Вот почему перерезка спинно-бугрового канатика в отдельных случаях не снижает чувства боли.

Это объясняется тем, что сохраняется окольный путь, по которому болевое раздражение передается в вышележащие отделы спинного мозга.

Глава 4 ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Головной мозг

Самое высшее и наиболее совершенное достижение природы — головной мозг человека изучается сотни лет учеными всего мира, но до сих пор мы не можем сказать, что строение, химический состав и функции головного мозга полностью известны.

«Можно с правом сказать, — говорит И. П. Павлов, — что неудержимый со времен Галилея ход естествознания впервые заметно приостанавливается перед высшим отделом мозга, или, вообще говоря, перед органом сложнейших отношений животных к внешнему миру. И, казалось, что это недаром, что здесь действительно критический момент естествознания, так как мозг, который в высшей его формации — человеческом мозгу — создавал и создает естествознание, сам становится объектом этого естествознания».

Исследования русских физиологов — В. А. Бехтерева, И. П. Павлова и многих других позволили проникнуть в таинственную лабораторию высшей нервной деятельности.

Благодаря современным методам физического и химического исследования, усилителям электрических токов, микроскопам и электронным микроскопам, спектрографам и другим сложным приборам, изобретенным гением человека, удалось разрешить некоторые спорные вопросы физиологии центральной нервной системы. Этот таинственный орган, перед которым останавливалась мысль крупнейших исследователей на всем протяжении истории человечества, постепенно стал открывать перед нами свои загадочные свойства. Шаг за шагом он становится доступным познанию во всех своих деталях и своеобразных особенностях.