Боль в спине [Вопросы и ответы]

Ответ: Не только потому, что хиропрактики составляют серьезную конкуренцию «обычным» хирургам и остеопатам в битве за пациента. Научное сообщество никак не может смириться с довольно своеобразными теориями, лежащими в основе хиропрактики. Одна из них гласит, что многие болезненные состояния (не одни только боли в спине) имеют своей главной причиной подвывих позвонков, то есть их очень небольшое смещение, каковое якобы и устраняется с помощью мануальной терапии. Такое едва заметное смещение, невидимое даже при рентгеновском обследовании позвоночника, по мнению хиропрактиков, травмирует нервные корешки и кровеносные сосуды, тем самым вызывая боль и другие травмы. Причиной подвывихов может быть все, что угодно: любые травмы, падение, наследственные факторы, привычка неправильно спать, плохая осанка, профессиональные вредности, стрессы… Главное, что приводит в ярость классических ортопедов, — это утверждение, будто бы столь вредоносное смещение позвонков может быть не видно на рентгеновском снимке. «Раз мы этого не видим, значит, этого нет», — говорят они. И потом, что бы ни говорили сторонники этого метода, до сих пор еще никто не представил по-настоящему убедительного научного обоснования мануальной терапии. Тем временем хиропрактики как ни в чем не бывало продолжают повторять, что-де подвывихи позвоночника существуют, и что они являются причиной всевозможных болезней, и что мануальная терапия, несомненно, «работает».

Вопрос: Так все-таки, может ли мануальная терапия избавить от боли в спине?

Ответ: По этому вопросу мнения полярно разделились, но большинство специалистов сегодня согласны в том, что она может дать по крайней мере временное облегчение. Во 2-й главе мы вернемся к этому вопросу, сравнивая мануальную терапию с другими видами лечения.

Вопрос: Какие еще есть способы борьбы с болью в спине?

Ответ:

Это зависит от специальности врача. Скажем, физиотерапевты обучат вас специальным гимнастическим упражнениям для развития подвижности позвоночника, для укрепления связок и мышц, формирования правильной осанки. Они применяют разнообразные технические приспособления — такие, как, например, вихревые ванны, приборы для тепловых и холодовых процедур, а также массаж[5]. Кинезитерапевты используют те же методы лечения, что и физиотерапевты, но они работают в основном с пациентами, нуждающимися в длительном лечении. Врачи, специализирующиеся на профессиональной адаптации, заботятся о том, чтобы вы, при вашей болезни, могли чувствовать себя максимально полноценным человеком. Они объяснят вам, как беречь позвоночник от повреждений, сохраняя высокопрофессиональную активность и нормальный образ жизни. Все эти специальности требуют высокой профессиональной квалификации. Они действуют обыкновенно по предписанию лечащего врача, помогая ему разработать и провести в жизнь программу вашего оздоровления.

Вопрос: Куда я могу обратиться за консультацией к подобным специалистам?

Ответ: Многие из них постоянно работают в больницах или в «школах здоровой спины». Таких школ больше тысячи в США, прежде всего, во всех крупных городах, и вы должны иметь их в виду, если у вас какие-либо нелады с позвоночником.

Вопрос: Что же это за школы?

Ответ:

Они созданы для того, чтобы обучать людей заботиться о собственной спине. Там их знакомят со строением позвоночника и разъясняют причины боли в спине. Кроме всего прочего, там обучают контролировать свою боль, но главная их задача — профилактика болевых состояний и оздоровление. Тренинга по постановке движений и выработке правильной осанки проводят специальные инструкторы. Иногда они могут предложить вам провести эргономическую оценку вашего рабочего места и вашего любимого вида спорта, чтобы помочь организовать вашу жизнь с максимальной пользой для здоровья.

Вопрос: Эти школы имеют официальный статус?

Ответ: Бывает по-разному; но, во всяком случае, их деятельность приветствуется медицинским сообществом. (Правда, страховые общества не желают иметь с ними ничего общего, так что не стоит ожидать, что вам возместят стоимость занятий.) Впервые такие школы возникли в Швеции на авто мобильных заводах концерна «Вольво» в конце шестидесятых годов, теперь же их можно найти на многих предприятиях по всему миру. Некоторые из них открыты при больницах, иногда ими руководят хирурги-ортопеды, а еще некоторые финансируются благотворительными организациями. Программа занятий в школе бывает рассчитана на несколько часов, несколько дней или недель, и плата за них варьируется соответственно. Конечно, некоторые из них лучше, другие хуже, ведь никакого стандарта для таких заведений не существует.

Вопрос: Существуют ли альтернативные направления?