Боль. Всё, что вы не знали. Источники и причины боли. Лекарственные препараты. Дозы. Народная медицина

Вещество, которое «сообщает» центральной нервной системе о боли, возникшей где-либо в организме, было открыто еще в 1931 году. Его назвали веществом Р (от англ. powder – порошок). Однако его химическая структура была определена лишь спустя 40 лет. Оно оказалось нейропептидом, веществом, молекула которого состоит из аминокислот. Это вещество вырабатывается нервными клетками – нейронами и выделяется их окончаниями в синапсы – щели между нейронами. В синапсах нейропептиды действуют определенным образом: они или стимулируют прохождение сигнала по нервному волокну, или тормозят.

Еще организм среди множества веществ вырабатывает эндогенные (внутренние) морфиноподобные вещества, нейропептиды эндорфины и энкефалины. И вот они пытаются затормозить импульсы о боли на всем пути следования нервного сигнала. Если они не справляются со своей задачей, если вещества Р образуется слишком много, сигнал доходит до мозга и человек чувствует боль.

Однако вещество Р – это не какой-то специальный агент боли. На самом деле оно имеет достаточно много функций в организме: оказывает сосудорасширяющее действие и этим влияет на артериальное давление, увеличивает капиллярную проницаемость, способствует высвобождению гранул из тучных клеток (запуская реакцию аллергии), вызывает сокращение гладкой мускулатуры, стимулирует высвобождение пищеварительных гормонов, стимулирует моторику пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок и отвечает еще много за что.

Эндорфины (эндогенные (то есть образующиеся внутри организма) морфины) – группа химических соединений, по структуре сходных с опиатами (препаратами опия), которые естественным путем вырабатываются в нейронах головного мозга и обладают способностью уменьшать боль, аналогично природным опиатам, и влиять на эмоциональное состояние. Эндорфины приводят человека в состояние эйфории, их иногда называют «природными наркотиками» или «гормоном радости». Любовь, творчество, слава, власть – любое переживание, связанное с тем, что приносит человеку удовольствие, повышает уровень эндорфинов в крови.

К тому же выработка эндорфинов увеличивается в ответ на стресс с целью уменьшения болевых ощущений. Считается, что эндорфины производятся в организме человека во время сражения, что позволяет до определённой степени игнорировать боль.

Энкефалины относятся к той же группе эндогенных опиатов и имеют то же действие – снимают болевые ощущения.

Энкефалины и эндорфины относятся к наиболее древней системе регуляции. Эта система сформировалась одновременно с гормональной, в те времена, когда о нервной системе природа и не помышляла. Одна из их функций: включение системы «внутреннего вознаграждения» – приятных ощущений при достижении успеха, во время сексуального удовлетворения или еды. Вот они и противостоят боли как ощущению, противоположному удовольствию.

В организме нет отдельных специализированных нервных путей, по которым проходит боль к мозгу, – любой нерв может стать и источником, и проводником боли. А в мозге нет специального болевого центра или каких-либо болевых зон.

Места на коже, в которых при стимулировании появляется чувство боли, называются болевыми точками. Они распределены по телу неравномерно, а в некоторых местах их вообще нет. Но в среднем на каждом участке тела величиной с букву «о» находится одна болевая точка.

Таким образом, на коже около 3 миллионов точек, где может ощущаться боль.

При этом отнюдь не все болевые импульсы достигают мозга. На всех уровнях их передачи происходит отбор, вплоть до их торможения и блокирования. Головного мозга достигают импульсы лишь от очень незначительного количества воздействующих на человека раздражителей. Главный принцип отбора информации – нужна она в данную минуту человеку или нет.

Нужны очень сильные импульсы, гораздо сильнее импульсов чувственной информации, чтобы заставить высшие нервные центры принять их как боль.

Путь передачи боли

Это описание может показаться не слишком простым, и в таком случае его можно пропустить без всякой опаски за понимание дальнейшего текста.

Итак, боль вызывает любое повреждающее воздействие: травма, воспаление, сужение или расширение сосудов (головная боль), спазмы мышц, воздействие физических или химических веществ и т. п. Что же происходит в месте воздействия?

Клетки с поврежденной мембраной (оболочкой) начинают в избыточных количествах выделять в межклеточное пространство хлористый калий, серотонин, гистамин и другие вещества. Внутри клеток начинают вырабатываться биологически активные вещества – простагландины. Таким образом, в зоне пострадавших клеток образуется особая химическая микросреда.