Болезнь Паркинсона. Диагностика, уход, упражнения

В поздних стадиях, с нарастанием симптоматики заболевания, а следовательно, и возрастающей зависимости больного от посторонней помощи, на партнера ложится все большее бремя обязанностей. И как раз в этот период очень важно поддерживать и уважать достоинство и независимость больного, продолжая и далее по возможности совместно решать каждодневные задачи. Необходимо прислушиваться к его мнению, учитывать желания: позволить ему выбрать себе одежду, маршрут прогулки, принять участие в составлении списка покупок, меню на обед и т. д, поскольку любая, на первый взгляд, мелочь приобретает для больного, которому невероятно трудно примириться с ростом своей зависимости от других, неоценимое значение. И самое главное: с больным надо говорить, говорить о пустяках, говорить об успехах, обсуждать события, новости, телепередачи, стараться услышать от него собственное мнение о происходящем, непрерывно втягивая его в разговор, одновременно не забывая о степени его возможностей, появления первых признаков усталости и признаков, характерных болезни.

На фоне усиливающихся симптомов и без того низкая самооценка больного дополняется чувствами стыда и страха перед мнением и оценкой окружающих. Это неизбежно ведет к блокированию социальных контактов и стремлению к уединению. Хорошо понимая и трезво оценивая всю деструктивность добровольной самоизоляции, сам больной не в состоянии разорвать этот порочный круг. И именно в этот период ему необходима поддержка и помощь самого близкого человека, который должен попытаться с самого начала заболевания – а именно, со времени постановки диагноза – сохранять и поддерживать общение с родственниками, друзьями и коллегами больного. Сопровождая его на этом пути, не разрывая связывающую их нить, дорогие больному люди проживают вместе с ним все этапы этого горького пути и учатся правильному общению и обращению с ним.

Для пациентов с БП разработаны методики преодоления стрессовых ситуаций, призванных помочь направить ментальные и поведенческие установки в позитивное русло, почувствовать себя, как и прежде, полноценным человеком, способным познавать и реализовывать для себя разнообразные сферы жизни.

На специальных семинарах и тренингах, направленных на преодоление стрессовых ситуаций активно отрабатываются и разбираются следующие темы:

• Болезнь Паркинсона и связанные с ней нагрузки.

• Взаимосвязь физического и психологического аспектов.

• Позитивная ментальная настроенность.

При этом вырабатывается следующая шаговая последовательность:

1 шаг – научиться справляться со сложными ситуациями.

Многие больные БП чувствуют повышенное напряжение, когда они

– вынуждены действовать в ситуации с ограниченным временем,

– находятся в поле внимания окружающих, например, у кассы супермаркета,

– должны поставить свою подпись, например, на банковском документе,

– при входе/выходе в транспорт/из транспорта.

В рамках групповых занятий под руководством специалиста обсуждаются эти или другие типичные ситуации, например, сообщение окружающим о своем заболевании или сокращение нагрузок на рабочем месте, активно разрабатываются стратегии поведения в подобных ситуациях и успешного их преодоления. Важно стремиться избегать как давления со стороны других, так и самопринуждения: каждое внешнее проявление давления сопровождается внутренним напряжением, которое повышает уровень возбуждения организма, требующего усиленного расходования допамина, вследствие чего усиливается симптоматика заболевания.

2 шаг – физическое и ментальное расслабление.

Путем целенаправленных расслабляющих упражнений участники учатся чувствовать единство физического и ментального – тела и духа – и через осознанное расслабление позитивно воздействовать на реакции своего организма. Так, например, прогрессивное расслабление мышц по методике Якобсона может оказаться настоящей «скорой помощью» в стрессовых ситуациях.

3 шаг – воздействие позитивного мышления.

На примерах из личного опыта участники могут убедиться, что в каждой отдельной ситуации действиям и эмоциям предшествуют ментальные процессы. Деструктивные – так называемые дисфункциональные – ориентации соответственно негативно сказываются на действиях, поступках и чувствах. В связи с этим следует научиться перестраивать прежние установки в соответствии с новой, соответствующей нынешнему состоянию больного, ситуацией. Это поможет избавиться от мучительной негативной карусели мыслей, таких как «Что подумают люди?», «Только бы обошлось без конфуза». Страх перед неудачей усиливает напряжение, абсолютно нежелательное для больного БП.

В ходе тренинга отрабатываются методики преодоления напряженности и страха в необычных или неприятных ситуациях. Такое уменьшение стресса достигается путем освоения следующих приемов:

• Прерывание негативных мыслей в минуты самосомнений и неуверенности в себе.

• Осознанная мобилизация позитивных установок («Я смогу!»).