Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика

Каждый конкретный случай требует определенного лечения. При остром воспалении слизистой сумки рекомендуется покой, назначаются теплые ванны, а также обезболивающие препараты. Также для успешного лечения рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь. В некоторых случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному вмешательству. Послеоперационный период требует проведения ряда профилактических мероприятий: лечебная гимнастика, массаж голеней и стоп, теплые ванны, а также физиотерапевтическое лечение.

Косолапость

Косолапость – это деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением внутрь от продольной оси голени. Различают врожденную и приобретенную косолапость. Причинами развития заболевания являются деформация костей и контрактура в суставах стопы.

Приобретенная косолапость чаще всего возникает вследствие различных травм стопы и голеностопного сустава, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.

При лечении косолапости важна профилактика основного заболевания.

Для врожденной косолапости характерна стойкая контрактура стопы. Данный порок развития опорно-двигательного аппарата один из наиболее часто встречающихся, особенно среди лиц мужского пола. Косолапость бывает одно– и двусторонней. При этом наблюдается укорочение сухожилий и мышц стопы, смещение точек крепления ахиллова сухожилия внутрь от пяточного бугра, недоразвитие связочного и суставного аппаратов голеностопного сустава.

Неправильное положение стопы обнаруживается у ребенка с рождения. Выделяют целый ряд деформаций: эквинус (подошвенное сгибание стопы), супинация (приподнят внутренний отдел стопы и опущен наружный), аддукция (приведен передний отдел и увеличен продольный свод стопы, так называемая полая стопа). Вместе с этим нередко наблюдается атрофия мышц голени (в основном икроножной мышцы). Движение в голеностопном суставе ограничено, и возможны лишь качательные движения. В некоторых случаях формируется укороченная голень, что особенно прогрессирует с ростом ребенка.

Косолапость может быть схожа с другими заболеваниями, связанными с врожденной деформацией стопы: амниотической, паралитической и др. Для точного определения заболевания необходимо произвести подробное обследование.

Лечение косолапости производится, как правило, на первом году жизни. Оно бывает консервативным и оперативным. Консервативное лечение состоит из поэтапного гипсования стопы начиная с 2-недельного возраста. На каждом этапе во время смены гипсовой повязки постепенно исправляется положение стопы. Гипсовую повязку накладывают от кончиков пальцев до коленного сустава. В случае когда деформация стопы очень сильная, повязку продлевают до верхней трети бедра. Смена повязки производится 1 раз в 2 недели.

Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата и если обращение к врачу было запоздалым. Как правило, операцию проводят детям в возрасте 6-12 месяцев. Затем следует ряд реабилитационных мероприятий, включающих физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц, тепловые процедуры, ультразвук) и ЛФК, с целью разработать движения в голеностопном суставе. В большинстве случаев заболевание излечивается.

За рубежом детей оперируют в возрасте 3–6 месяцев, чтобы к тому времени, когда ребенок встанет на ноги, начнет ходить, он уже имел нормальную стопу.

Плоскостопие

Плоскостопие – изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов. Выделяют 3 вида плоскостопия – паралитическое, травматическое и статическое. Паралитический вид плоскостопия наблюдается при полиомиелите и параличах различного происхождения. Травматическое плоскостопие возникает при переломе лодыжек или костей стопы.

Наиболее часто встречающийся вид плоскостопия – статический. Он возникает в результате перегрузки стопы и сочетается с конституциональной недостаточностью соединительной ткани.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Плоскостопие врожденное формируется на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, которая, помимо плоскостопия, выражается и другими признаками: близорукостью, дополнительной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря и т. д.

Различают поперечное и продольное плоскостопие, а также сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями имеют 55, 23 % от всех страдающих плоскостопием, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп – 29, 30 %.