Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика

Различают наружный и внутренний мениски коленного сустава, которые спереди сустава соединяются поперечной связкой. Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже. Внутренний мениск менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его поражение.

Травматические повреждения менисков нередко сочетаются с травмами других структур коленного сустава – боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с его телом, может перемещаться в полости сустава и защемляться между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. При разрыве мениска наблюдаются повторные блокады коленного сустава, когда поврежденная часть мениска заклинивается между суставными поверхностями. При этом возникает ощущение резкой боли в суставе с выпотом, двигательные функции сустава резко ограничиваются. Симптомы исчезают через несколько дней, но при следующей блокаде сустава возникают вновь. Многократные блокады могут привести к развитию деформирующего артроза коленного сустава.

Диагноз ставят на основе клинической картины (особенно важно учитывать повторные блокады) и пневмоартрографии. Для того чтобы исключить внутрисуставной перелом, необходимо сделать рентген.

Разрыв мениска требует оперативного лечения с удалением мениска и наложением гипсового лонгета. После его снятия рекомендуются такие профилактические мероприятия, как лечебная гимнастика, массаж бедра и физиотерапия. При своевременном лечении прогноз операции благоприятный. Функции поврежденного колена восстанавливаются примерно через 1,5 месяца.

Растяжение

Растяжение (дисторсия) – это повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целостности. Наиболее часто происходит растяжение связок голеностопного или коленного сустава. При растяжении наблюдается надрыв отдельных волокон связок с кровоизлиянием в их толщу. Это сопровождается болью в суставе при движении и небольшой припухлостью.

Различают 3 степени тяжести растяжения связок:

I степень – небольшая боль из-за разрыва нескольких волокон связки;

II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность;

III степень – сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Диагностирование разрывов производится на основании локальной болезненности при пальпации. Кровоподтек может выявиться через 2–3 дня после получения травмы. Различают растяжения с полным разрывом связки, при которых наблюдаются более сильные боли, невозможность опираться на конечность, иногда гемартроз. Все симптомы, сопровождающие растяжение, исчезают примерно через 1 неделю, а при разрыве связки наблюдаются в течение 3–4 недель. Для уточнения диагноза необходима рентгенограмма.

Тибетский трактат «Дзэй-цхар Мигчжан» хранит в себе рецепты 25 лекарственных препаратов, приготовленных на основе драгоценных металлов. Все они применялись для лечения самых различных заболеваний.

Лечение растяжений проводится амбулаторно: тугое бинтование сустава, покой, холод в течение 2 дней, а затем тепло. Трудоспособность восстанавливается на протяжении 5–7 дней. Для того чтобы избежать повторного растяжения в том же месте, необходимо проводить периодически различные профилактические мероприятия: массаж, лечебную гимнастику и занятия спортом.

Ушиб

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани. Как правило, ушибы возникают в результате удара или падения. Выделяют различные по тяжести ушибы в зависимости от силы удара и локализации травмы. Это могут быть небольшие ушибы, не нарушающие функций, а могут быть и обширные повреждения, опасные для жизни, например ушиб мозга, сердца, ушиб живота с повреждением внутренних органов.

При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц. Кроме того, могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может пропитывать окружающие ткани, вследствие чего образуется синяк, а также скапливаться в них, что способствует появлению гематомы, или попасть в расположенные рядом полости, например в суставы. Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных сосудов кровотечение может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы, он может быть как багрово-синюшным (свежий), так и сине-желтым (через 3–4 дня после ушиба). Также проявлениями ушиба являются припухлость (отек) и боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании сохраняются еще долго. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

При диагностировании очень важно исключить закрытое повреждение внутренних органов.