Массаж голеностопных суставов следует выполнять без усилий и давления. По завершении процедуры можно перейти к массажу голени. В этом случае применяется плоскостное поглаживание, обхватывающее массирование в области икроножных мышц. Продолжительность этих приемов массажа должна составлять 40–60 секунд. Затем применяется выжимающий прием, который выполняется с усилием ребром ладони. Этот прием способствует снятию отека, стимуляции кровообращения. На икроножных мышцах применяется выжимание кулаком. Движение следует выполнять в направлении снизу вверх, поперек мышечных волокон. После этого необходимо провести плоскостное и гребнеобразное растирание в направлении от голеностопного сустава к подколенной впадине.
После этого выполняется растирание-пиление, одноручное разминание икроножных мышц. Разминание может быть зигзагообразным, направленным снизу вверх. В завершение массажа следует провести клювообразное выжимание икроножных мышц, а затем – глубокое расслабляющее поглаживание. При выполнении этого приема желательно одновременно массировать заднюю поверхность бедра.
После легкого массажа коленного сустава необходимо приступить к плоскостному поглаживанию передней поверхности бедра. Движения должны быть направлены от коленного сустава к тазобедренному. На бедре следует применять плоскостное и обхватывающее поглаживание. Массаж можно выполнять как одной, так и двумя руками одновременно. На каждый прием следует затрачивать около 30–40 секунд. Затем рекомендуется провести обхватывающее поглаживание передней поверхности бедра, после чего необходимо приступить к выполнению приемов выжимания кулаком. Рука должна располагаться перпендикулярно мышечным волокнам. Направление движения – снизу вверх.
Выполнять выжимания следует ребром ладони, слегка согнув пальцы. Движения должны направляться от коленного к тазобедренному суставу. Затем можно выполнить клювовидное выжимание. Это поможет максимально воздействовать на мышцы бедра.
На следующем этапе массажа следует провести плоскостное растирание, но выполнять его следует осторожно. Затем рекомендуется перейти к растиранию-пилению, работая одновременно двумя руками, расположенными ладонными поверхностями друг к другу. Движения производятся поперек мышечных волокон.
После этого следует провести ординарное и двуручно-кольцевое разминание. Движения должны быть направлены от середины мышцы к сухожилиям. При значительных жировых отложениях рекомендуется проводить отягощенное разминание и выжимающие приемы. Далее можно провести спиралевидное разминание, которое проводится большим пальцем руки, затем пальцевую вибрацию, при которой пальцы обеих рук должны одновременно двигаться вдоль и поперек мышечных волокон с ритмичным попеременным постукиванием. В заключение массажа нужно выполнить успокаивающее поглаживание.
Массирование передней стороны голени должно осуществляться с меньшей интенсивностью.
При массаже тазобедренного сустава и ягодиц желательно применять поглаживание, разминание и растирание. Направление движений может быть различным. После легкого массажа тазобедренного сустава и ягодиц рекомендуется выполнить поглаживание всей поверхности ног сначала с внутренней, а затем с наружной стороны.
На поврежденной ноге следует массировать мышцы бедра, коленный сустав и голень. После снятия лонгета необходимо провести следующие приемы:
– поглаживание;
– растирание стопы;
– вибрация в области перелома.
Следует применять как активные, так и пассивные движения.
Следует проводить массаж мышц бедра, участков, расположенных выше и ниже области перелома. Через 1 неделю после травмы рекомендуется, сделав отверстие в гипсе, проводить вибрацию в месте перелома пальцами рук или с помощью специального аппарата. После снятия гипса следует выполнять массаж всей конечности.
При переломах бедра следует выполнять массаж живота, грудной клетки, участков, находящихся ниже и выше места перелома. Рекомендуется проводить поглаживание и растирание мышц нижней части бедра. Через 3 недели после перелома бедра необходимо выполнять вибрацию на поврежденном участке, проделав предварительно в гипсе отверстие. После снятия гипса следует выполнять массаж всей конечности.
Массаж помогает бороться с остаточными явлениями переломов костей, например, с мышечной атрофией, контрактурами, замедлением образования костной мозоли, образованием избыточной костной мозоли, поздними отеками.
Методика самомассажа зависит от особенностей заболевания и от его локализации. Существуют общие приемы проведения массажа.