Приступ малярии проявляется очень сильным ознобом, высокой температурой и головной болью. Начало острое, температура тела может достигать 40–41,7 °C, через несколько часов она резко снижается до 35–36 °C, что сопровождается обильным потоотделением. При трехдневной малярии промежутки между приступами составляют 48 ч, при четырехдневной – 72 ч. При тропической малярии очень часто имеет место неправильная температурная кривая, обусловленная наличием возбудителя с различными периодами развития.
• Анемия.
Развивается вследствие гемолиза – разрушения эритроцитовпаразитом. Гемолитическая анемия характеризуется бледностью кожных покровов, желтухой, болями в пояснице, в тяжелых случаях – окраской мочи в красный цвет (гемоглобинурия), увеличением печени и селезенки.
• Без антипаразитарного лечения заболевание длится годами и десятилетиями (трехдневная малярия – до 2–3 лет, тропическая – до года, четырехдневная – до 20 лет и более).
Наиболее тяжело протекает тропическая малярия, при которой есть угроза развития малярийной комы вследствие воздействия паразитов на центральную нервную систему.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов малярии показана экстренная госпитализация.
О б с л е д о в а н и е
У всех больных с подозрением на малярию проводят микроскопическое исследование крови (толстой капли и мазка). Обнаружение плазмодиев при микроскопии является главным и единственным бесспорным тестом диагностики.
Л е ч е н и е
Больных с подозрением на малярию госпитализируют в инфекционное отделение. Лечение в больнице направлено на то, чтобы купировать острые приступы малярии и уничтожить половые клетки малярийных плазмодиев (гометы) для прекращения передачи инфекции и рецидивов болезни. С этой целью врачи используют специальные
•
Профилактика
В очагах эпидемий применяют меры по уничтожению комаров-переносчиков и предохранению людей от укусов комаров (использование репеллентов, сеток).
Лицам, выезжающим в эндемичные по малярии местности, проводят химиопрофилактику одним из противомалярийных препаратов (Хлорохин, Мефлохин и пр.). Его начинают принимать за 1–2 дня до прибытия в очаг и продолжают прием в течение 4 недель после выезда из нее.
Мастит
Мастит
– воспаление молочной железы. Чаще возникает в период лактации (лактационный мастит). По характеру воспаления различают серозные, инфильтративные и гнойные маститы.Основное значение в развитии мастита имеют
• Начало заболевания острое, больная жалуется на боль в молочной железе, температура повышается до 38 °C и выше; появляется озноб.
• Пораженная молочная железа увеличена, кожа над областью уплотнения (инфильтрата) гиперемирована, отмечается расширение подкожных вен, на сосках трещины, подмышечные лимфатические узлы увеличены и чувствительны при пальпации.
• В начале заболевания уплотнение в молочной железе не имеет четких границ, позже оно начинает определяться отчетливее.
• Если через 2–3 дня уплотнение в молочной железе не рассасывается, происходит его нагноение.
• Нагноение сопровождается дальнейшим ухудшением состояния больной, высокой температурой и требует неотложной хирургической операции.
Когда обращаться к врачу?
Лечение лактационного мастита на ранних стадиях позволяет избежать гнойных форм заболевания. Поэтому при появлении первых симптомов мастита необходимо срочно вызвать врача.
Л е ч е н и е
Для предупреждения развития мастита после каждого кормления рекомендуется на 15 минут оставлять молочные железы открытыми (воздушные ванны). До и после кормления соски протирают отваром ромашки или растворами антисептиков. При возникновении трещин сосков рекомендуется применение антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств в виде мазей или кремов.