Болезни почек

ПИТАНИЕ ПРИ ПОЧЕЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Питание больного при почечнокаменной болезни сильно зависит от вида камней, появившихся в почках.

При образовании уратных камней рекомендуется уменьшить в рационе количество белков и исключить из меню мясные и рыбные супы, мясо и рыбу в жареном, копченом и консервированном виде, студень, телятину, мозги, почки, печень. Также необходимо отказаться от щавеля, шпината и спаржи, которые содержат много щавелевой кислоты, а также гороха, фасоли и бобов, затрудняющих пищеварение и обменные процессы. Допускается 2–3 раза в неделю готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, а хлеб, молоко и молочные продукты, масло, крупяные блюда, фрукты и ягоды можно употреблять практически без ограничения.

При щелочных камнях рекомендован третий вид диеты. Такие камни образуются при выпадении в осадок фосфорнокислых солей, главным образом фосфорнокислого кальция. Этому процессу способствует недостаток в организме витаминов А и В. При назначении диеты врач должен предложить питание, благодаря которому можно добиться превращения щелочной реакции мочи в кислую. С этой целью из рациона исключают зелень, овощи, фрукты, и готовятся блюда из мяса и рыбы. Советуют есть масло, мучные блюда, бобы, тыкву и арбузы. В ограниченных количествах также можно употреблять молочные продукты, а для возбуждения нервной системы — алкоголь, пряности и острые закуски.

При наличии в почках оксалатных камней нужна совсем другая диета, так как они образуются при выпадении в осадок мочи кристаллов щавелекислого кальция. Оксалаты содержатся в основном в растительной пище, поэтому из меню больных следует исключить шпинат, щавель, ревень, горох, свеклу, бобы, салат, кофе и шоколад. В небольших количествах можно употреблять мясные и рыбные бульоны, ветчину, жареное мясо, рыбу, шпроты, сардины, картофель, томаты. Без ограничения в меню включают молоко и молочные продукты, сливочное и растительное масло, отварные мясо и рыбу, блюда из муки и крупы. Фрукты также будут способствовать выведению из организма солей щавелевой кислоты. Полезны яблоки, айва, груши, кизил, черная смородина и виноград.

Глава 6. НЕФРОЗЫ

Нефроз довольно редкое заболевание. Нефрозом или нефротическим синдромом называется дистрофия почек, характеризующаяся хроническими дегенеративными поражениями почечных канальцев с одновременным нарушением водносолевого, белкового и жирового обменов в организме. Нефроз — это длительное заболевание, нередко излечиваемое полностью.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В основе развития нефрозов лежат аллергические и аутоиммунные процессы, вызванные самыми разными причинами. В группу нефрозов входят простые и некротические нефрозы — не-кронефрозы. Простые бывают липоидными и ами-лоидно-липоидными, а некронефрозы могут развиваться на почве токсических и инфекционных поражений почек, при нефропатии беременных и в результате переливания крови.

Нефроз редко бывает первичным заболеванием, он обычно развивается как осложнение при некоторых хронических болезнях: туберкулезе, сифилисе, длительных нагноительных процессах в легких, костях и других органах. Эти заболевания приводят к тяжелым нарушениям в обмене веществ и определяют характер течения самого нефроза.

Главными проявлениями нефроза являются отеки, выделение большого количества белка с мочой и повышение количества липоидов, в первую очередь — холестерина в крови. Часто отеки достигают огромных размеров и обычно резко выражены в нижней части туловища: в пояснице, на животе, наружных половых органах и ногах. Зачастую отечная жидкость скапливается не только в подкожной клетчатке, но и в брюшной полости и в полости плевры. Могут наступить затрудняющий дыхание отек гортани или служащий причиной очень упорных поносов отек стенок кишечника.

Основным отличием нефроза от нефрита является сохранение функции почек по выделению шлаков из организма. Поэтому у больных нефрозом очень редко бывают почечная недостаточность или уремия. Кровяное давление у них также не повышается, вследствие чего им не грозит сердечная недостаточность.

При лечении отеки спадают, общее состояние улучшается и восстанавливается трудоспособность. Но необходимо помнить, что у больных нефрозом понижена сопротивляемость к инфекциям, а в тяжелых и затяжных случаях заболевания возможно сморщивание почек, которое способно закончиться уремией.

ЛИПОИДНЫЙ НЕФРОЗ

Липоидный нефроз довольно редкое заболевание. Это одна из форм нефротического синдрома, при котором происходит поражение почек преимущественно дистрофического характера.

Причины заболевания

Причиной чаще всего является какая-либо общая болезнь:

— туберкулез,

— остеомиелит,

— сифилис,

— малярия,

— дифтерия,

— дизентерия,

— хронический энтероколит,

— полиартрит,

— лимфогранулематоз,

— свинцовая и ртутная интоксикации и т. д.