Большая книга диабетика

• цикорий обыкновенный, корень, – 20 г, крушина ломкая^, кора, – 15 г, петрушка кудрявая, плоды, – 15 г, одуванчик лекарственный, листья, – 15 г, кукурузные рыльца -15 г, мята перечная^, трава, – 10 г, тысячелистник обыкновенный, трава, – 10 г.

Каждый день надо с вечера заливать 2 ст. ложки сухого измельченного сбора 0,5 л крутого кипятка.

Утром процедить и пить по ¹/₂ стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Подробнее о фитотерапии мы поговорим в следующих главах.

Разгрузочные дни

Больным диабетом 1-го типа и имеющим лишний вес на фоне низкокалорийной диеты рекомендуются разгрузочные дни. Их периодичность – 2–3 раза в неделю, калорийность продуктов составляет тогда всего 300–800 ккал.

• Творожно-кефирный день: творог жирный -200 г, кефир 400 г (690 ккал).

• Мясной день: говядина отварная – 400 г, столько же сырой или отварной белокочанной капусты. Вместо нее (при плохой ее переносимости) можно назначить в виде гарнира салат, морковь, огурцы, помидоры, зеленый горошек, цветную капусту и другие овощи (750 ккал).

• Яблочный день: 1,5 кг яблок (690 ккал).

• Огуречный день: 2 кг огурцов и 3 г соли (300 ккал).

• Смешанный овощной разгрузочный день: капуста, редис, салат, морковь, лук, огурцы, помидоры, петрушка, укроп и др. – в виде салата, всего до 2 кг, заправлять лимонным соком (450–500 ккал).

• Овсяный день: 200 г овсяной крупы варят на воде и добавляют 25 г сливочного масла (780 ккал).

• Фруктово-яичный день: 5 раз в день по 1 яйцу и по 100 г яблок с чашкой кофе или отвара шиповника без сахара (740 ккал). Проводится при нормальной функции печени.

• Кефирный день: 1,5 л кефира (750 ккал).

САХАРОЗАМЕНИТЕЛИ

Легкоусвояемые углеводы должных быть полностью исключены из рациона больного диабетом. Прежде всего это сахароза. Для ее замены используют различные вещества со сладким вкусом (сахарозаменители). Современные заменители можно разделить на две группы.

К 1-й группе подсластителей относятся естественные сахарозменители, равные по энергетической ценности глюкозе:

• фруктоза, в 2 раза слаще сахарозы, энергетическая ценность – 4 ккал/г;

• ксилит, в 2 раза слаще сахарозы, энергетическая ценность – 2,4 ккал/г;

• сорбит, по сладости в 3 раза уступает сахарозе, энергетическая ценность – 2,4 ккал/г.

Во 2-ю группу подсластителей входят искусственные некалорийные сахарозаменитили:

• сахарин, в 350 раз слаще сахарозы;

• аспартам, в 200 раз слаще сахарозы;

• цикломат, в 30–50 раз слаще сахарозы;

• ацесульфам калия (применяется в США), в 200 раз слаще сахарозы.

Особенности естественных сахарозаменителей

Сахарозаменители 1-й группы в достаточном количестве содержатся во фруктах, ягодах и овощах, поэтому их называют естественными. Они хороши тем, что для их усвоения не требуется инсулин; к тому же, поскольку всасывание фруктозы и ксилита в кровь происходит достаточно медленно, уровень сахара в крови больного поднимается плавно и незначительно. Однако многие специалисты призывают отказаться от употребления фруктозы, поскольку достаточно калорийна.

Употребление ксилита и сорбита возможно только при скомпенсированном диабете и в строго ограниченных количествах (до 30 г в сутки).

Дозы естественных сахарозаменителей – ксилита, сорбита, фруктозы – для лиц пожилого возраста не должны превышать 15–20 г в сутки.

Употребление естественных сахарозаменителей должно проходить так:

• использование ксилита и сорбита следует начинать с небольших доз (10–15 г в сутки) для определения индивидуальной переносимости, в том числе и послабляющего эффекта;

• применение сахарозаменителей рекомендуется на фоне компенсации или субкомпенсации сахарного диабета;

• необходимо учитывать калорийность сахарозаме-нителей;

• при появлении тошноты, вздутия живота, изжоги доза сахарозаменителя должна быть уменьшена до 10–15 г, а в иных случаях сахарозаменитель приходится и вовсе отменить.

Особенности искусственных сахарозаменителей

В отличие от естественных, искусственные саха-розаменители не повышают содержание уровня сахара в крови, а это значит, что их употреблять можно более свободно. К тому же такие заменители сахара не содержат калорий, а значит, именно им должны отдать предпочтение люди, страдающие избыточным весом. Необходимо помнить, что при некомпенсированном диабете любые заменители исключены.

Всемирная организация здравоохранения установила следующие безопасные предельные нормы суточного потребления подсластителей для взрослых на 1 кг массы тела:

• цикломат натрия – до 12,34 мг;

• аспартам – до 4 мг;

• ацесульфам калия – до 9 мг.

САХАР В МЕНЮ ДИАБЕТИКА