Большая книга диабетика

Небольшие порции тростникового сахара при диабете употреблять вполне допустимо, при этом в суточный рацион вводится такое количество сахарозы, которое не должно превышать 5 % от общей суточной нормы углеводов больного.

Предпочтительно заменять собственно сахар медом.

В жизни больного диабетом бывают ситуации, когда употребление сахара жизненно необходимо, – это гипогликемия. В таком случае, когда требуется резко повысить уровень сахара в крови, лучше всего подойдут чистый сахар, конфеты, варенье, изюм, компот или фруктовый сок.

АЛКОГОЛЬ И ДИАБЕТ

Употребление алкоголя крайне нежелательно для больных диабетом, поскольку он блокирует поступление углеводов в кровь, в результате чего может возникнуть гипогликемия.

Курение при диабете категорически запрещено.

ДИАБЕТ 1-ГО И 2-ГО ТИПОВ. НИЗКОКАЛОРИЙНАЯ И СУБКАЛОРИЙНАЯ ДИЕТА

При диабете 1-го типа

Для больных сахарным диабетом 1-го типа необходима низкокалорийная диета (25–30 ккал на 1 кг массы тела), предупреждающая поздние осложнения болезни. В этом случае чрезвычайно важен режим питания, он должен соблюдаться неукоснительно. Основное, на что следует обратить внимание при составлении рациона, – это баланс белков, жиров и углеводов.

При выборе продуктов необходимо руководствоваться следующими правилами

• Все легкоусвояемые, быстро всасывающиеся углеводы полностью исключаются из рациона. Вместо сахара употребляются заменители.

• Запрещены: виноград, изюм, фруктовые соки (как с сахаром, так и натуральные).

• Нежелательны картофель, топинамбур, а также сладкие фрукты и сухофрукты: ананас, хурма, курага, чернослив, бананы, манго, инжир, финики.

• Желательны для употребления всевозможные не названные выше фрукты и ягоды: несладкие яблоки, груши, апельсины, грейпфруты, гранаты, арбузы, дыни, вишня, черешня, клубника, смородина, крыжовник, клюква, черника, брусника, морошка, облепиха.

• При употреблении фруктов и овощей обязательно ведется учет хлебных единиц. Учитывать хлебные единицы можно не столь строго у следующих видов овощей: капусты всех видов, моркови, свеклы, редиса, редьки, брюквы, репы, помидоров, огурцов, кабачков, баклажанов, репчатого лука, зеленого лука, всех видов салата, ревеня, хрена, петрушки, укропа, кинзы и т. д.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае не следует употреблять фрукты перед сном во избежание ночной гликемии.

• Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рацион должен содержать бобовые культуры, однако вводить их следует с определенной осторожностью, обязательно учитывая хлебные единицы. Лучше всего свести употребление бобовых до одного раза в неделю. Соя вводится в питание более свободно, но тоже не бесконтрольно.

• Среди круп следует отдать предпочтение грече и овсу. Рис и кукуруза нежелательны, но если случается употреблять рис, он должен быть либо коричневым, либо неочищенным. Строго запрещена манка. При употреблении хлеба, хлебобулочных и макаронных изделий предпочтение отдается продуктам из муки грубого помола.

• При диабете 1-го типа в рацион больного необходимо вводить рыбу, которая способствует выработке собственного инсулина и улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Мясо предпочтительно постное (можно заменять нежирным творогом). Копчености, сосиски и колбаса исключены. Без ограничений можно употреблять грибы.

• Молочные продукты предпочтительно употреблять с низким содержанием жира или обезжиренные. Нормы потребления молочных продуктов рассчитываются исходя из того, что в стакане молока, кефира, сливок, простокваши содержится 1 хлебная единица.

• Употребление сливочного масла, острых сыров, сметаны и жирного творога нежелательно.

• Исключается употребление куриных яиц.

При диабете 2-го типа

Больным диабетом 2-го типа назначается субкалорийная диета (суточная энергетическая ценность пищи 1600–1800 ккал). На такой диете больные должны терять около 300–400 г массы тела за неделю.

При наличии ожирения суточное количество калорий снижается соответственно проценту избытка массы тела до 15–17 ккал на 1 кг (1100–1200 ккал в сутки).

Рекомендации для проведения субкалорийной диеты

Снижение потребления, в ряде случаев – полное исключение животного масла, маргарина, цельного молока, сметаны, сливок, мороженого, твердых и мягких сыров, всех видов жирного мяса, мясных деликатесов (сосисок, колбас, копченостей, паштетов), кокосовых орехов.

Предпочтительно в качестве источника белка употреблять нежирную рыбу, белое куриное мясо, мясо индейки, нежирную дичь, телятину.

Увеличение в рационе свежих и замороженных овощей, фруктов, цельных круп.

• Весьма умеренное использование подсолнечного, соевого, оливкового или рапсового масла.