Наука только начала подходить к реконструктивной терапии при повреждениях спинного мозга, и становится ясно, что она будет исключительно комплексной: сочетание антиапоптозного лечения, использование трансплантации, ростковых факторов, электростимуляции и проч. Такая комбинированная терапия сможет привести к уменьшению функционального дефицита, по крайней мере, на несколько сегментов. Соединение экспериментальных исследований и клинического применения даст такую реконструктивную стратегию, в которой очень нуждаются пациенты.
Приложение 2. Что такое сколиоз, почему он возникает и чем грозит?
Сколиоз – это заболевание, которое характеризуется деформацией позвоночника. Причем избыточное сгибание или разгибание какого-либо отдела позвоночника сопровождается обязательным поворотом позвонков относительно друг друга. При взгляде со спины на человека, страдающего сколиозом, заметен изгиб оси позвоночника в одну сторону. Это является причиной разной высоты положения плеч, различного по величине промежутка между свисающими руками и туловищем. Патологический поворот грудных позвонков приводит к повороту ребер. В результате одни ребра выступают больше, чем противоположные. Таким образом формируется реберный горб, который при выраженном сколиозе сразу заметен.
Однако при первой или второй стадиях сколиоза организм компенсирует деформацию за счет искривления соседних участков позвоночника в противоположную сторону, и при беглом взгляде сколиоз можно не увидеть.
На начальных стадиях сколиоза, особенно у старших детей и подростков, важно вовремя диагностировать заболевание. Для этого существует простой и информативный тест. Пациента просят нагнуться вперед так, чтобы голова была на уровне пояса, а руки свободно свисали. При осмотре сзади в таком положении становится четко видна асимметрия высоты ребер – при сколиозе одна половина грудной клетки располагается выше другой. Это и есть реберный горб, который в вертикальном положении на начальной стадии незаметен. Хотя окончательно поставить диагноз может только врач. Используя этот простой тест, вы сможете заподозрить сколиоз у своего ребенка и вовремя начать лечение.
Причины сколиоза могут быть различными. Среди них аномалия развития позвонков
– например, сращение нескольких позвонков. Сколиоз может быть проявлением нервно-мышечного заболевания, врожденной опухоли спинного мозга или аномалии его развития или просто появиться в результате нарушения осанки. Однако часто явной причины сколиоза не находят. И тогда диагноз звучит как «идиопатический сколиоз», иначе говоря, беспричинный.Врожденные причины
искривления позвоночника таковы: нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и другим проблемам. Пагубное влияние на ребенка при рождении может оказать и неправильная форма таза матери.Причиной приобретенного сколиоза могут стать различные заболевания, такие как рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит, а также травмы (переломы позвоночника).
Планирование беременности при сколиозе
К моменту достижения детородного возраста женщина, как правило, уже знает о наличии у нее сколиоза, который обычно выявляют еще в школе. Если у пациентки, готовящейся к беременности, есть сколиоз, ей необходимо пройти особое исследование – магнитно-резонансную томографию (МРТ) деформированного отдела позвоночника. В ходе этого исследования доктор получает снимки позвоночника в различных плоскостях. Зная причину сколиоза, можно правильно планировать лечение и делать прогнозы о возможности передачи заболевания потомству.
Важно помнить, что МРТ можно делать только до беременности, поскольку сильное магнитное поле во время этого обследования может спровоцировать ее прерывание.
Безусловно, идеальный вариант – это излечение и коррекция сколиоза до беременности. Для этого важно диспансерное наблюдение за детьми и подростками. К сожалению, за год сколиоз может прогрессировать очень быстро и из первой степени перейти в третью. Поэтому ежегодное посещение ортопеда и рентгеновский контроль – это обязательный минимум наблюдения за ребенком со сколиозом.