Большая Советская Энциклопедия (БО)

  Чувствительность к Б. у различных людей неодинакова. Она может быть повышена (гипералгезия), понижена (гипоалгезия) и в некоторых, крайне редких случаях отсутствовать (аналгезия). Восприятие Б. человеком весьма субъективно и зависит от многих причин, связанных с индивидуальными особенностями, типом высшей нервной деятельности, самочувствием, настроением, физическим и психическим состоянием. Адаптация к ощущениям Б. значительно меньше, чем в других видах ощущений, и в тех случаях, когда Б. перестаёт замечаться, это обычно связано с отвлечением и переключением внимания. По данным современной психологии, эмоциональная реакция на Б., хотя и определяется прирождёнными нервными физиологическими механизмами, но в значительной степени зависит от условий развития и воспитания. Важное значение для восприятия Б. имеет условнорефлекторная деятельность мозга. Условный раздражитель может вызвать сильную болевую реакцию, хотя настоящее болевое раздражение отсутствует (см. Условные рефлексы ). Так, например, если больному каузалгией завязать глаза, он спокойно реагирует на лёгкое прикосновение к больной конечности, при открытых глазах это вызывает приступ сильнейших болей. При поражениях нервных стволов, сосудистых расстройствах, нарушениях обмена веществ и т.д. могут возникнуть различные виды Б. (каузалгия, фантомная Б., головная Б., мышечная Б. и др.), происхождение которых требует в каждом отдельном случае специального анализа. Современная медицина располагает большим выбором фармакологических средств для облегчения и снятия Б. (см. Анестезия , Обезболивающие средства , Наркоз ). С этой же целью применяют физиотерапевтические и хирургические методы лечения.

  Иногда понятие Б. употребляют в переносном смысле, говоря о «душевной Б.» как особом психическом состоянии, вызываемом различными внешними или внутренними причинами и связанном с тягостными ощущениями; эти ощущения физиологически обусловлены воздействием высших нервных центров на определённые внутренние органы.

  Лит.: Дионесов С. М., Боль и её влияние на организм человека и животного, 2 изд., М., 1963; Кассиль Г. Н., Наука о боли, М., 1969; Keele С. A., Armstrong D., Substances producing pain and itch, L., 1964; Pain, ed. by A. Soulairac, J. Cahn, J. Charpentier, L.—N. Y., 1968. см. также лит. при ст. Эмоции .

  Г. Н. Кассиль.

Больмен

Бо'льмен, Больм (Bolmen, Bolm), озеро на Ю. Швеции, близ южной окраины возвышенности Смоланд. Площадь 184 км² . Сток озера — в р. Лаган через один из её притоков. Протоками соединено с несколькими более мелкими озёрами. Берега низкие, пологие, местами заболочены. Пароходное сообщение. На озере — остров Больмсё.

Больница

Больни'ца, лечебное учреждение для стационарного лечения больных. В СССР и других социалистических странах — государственное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению квалифицированную специализированную бесплатную медицинскую помощь.

  В СССР многие Б. объединены с поликлиниками и обеспечивают стационарную и поликлиническую помощь одним коллективом врачей, проводят профилактические и противоэпидемические мероприятия. В зависимости от территориального расположения, объёма и характера деятельности, Б. делятся: в городах на республиканские, областные (краевые), городские и клинические (при медицинских и научно-исследовательских институтах); в сельских местностях — на участковые, районные (зональные) и центральные районные. Б. бывают общими, т. е. с отделениями для лечения различных болезней, и специализированными (гинекологическими, психиатрическими, инфекционными и т.д.), предназначенными для лечения определённых болезней. С 1917 по 1967 объём больничной помощи в СССР вырос почти в 13 раз.

  Б. возглавляет главный врач, а отделение — заведующий, назначаемый из числа наиболее квалифицированных специалистов. В Б. практикуют 3-степенную систему обслуживания больных (врач — палатная сестра — помощница сестры) и наиболее совершенную — 2-степенную (врач — палатная сестра). Крупные Б. (республиканские, областные) проводят систематическую работу по специализации и повышению квалификации врачей, работающих в районных и участковых Б. Управление Б., порядок их работы, режима, приёма и выписки больных и пр. регулируются нормами, положениями и инструкциями, издаваемыми министерством здравоохранения СССР.