Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР (август 1968) «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» и постановлением Верховного Совета СССР (июнь 1968) «О состоянии медицинской помощи населению и мерах по улучшению здравоохранения в СССР» определена необходимость повысить эффективность использования капиталовложений при строительстве учреждений здравоохранения и строить только крупные Б. (в городах на 300—1000 коек, в сельских районах — на 200 коек и более), которые могут обеспечить высокое качество диагностики и лечения при использовании современной медицинской технической аппаратуры. Б. строят по павильонной, или децентрализованной, системе (Б. состоит из нескольких отдельных зданий, каждое из которых имеет своё назначение); по централизованной, или блокированной, системе (Б. размещена в одном или нескольких, соединённых в одно целое, зданий) и по наиболее распространённой в СССР смешанной системе (наряду с одним основным зданием, где помещены основные неинфекционные лечебные отделения, строят отдельные здания для размещения некоторых лечебных и другого назначения отделений Б.).
В структуре Б. различают лечебно-диагностическую часть (приёмное отделение, специализированные отделения, палаты, лаборатории, патологоанатомическое отделение и аптека) и административно-хозяйственную часть (кухня, прачечная, канцелярия, гараж и т.д.).
В СССР Б. строят в основном по типовым проектам, в которых палатные отделения, состоящие из 2 секций с палатами, комнатами для отдыха больных и обслуживающими помещениями, располагаются по вертикали, что обеспечивает их чёткую взаимосвязь.
В капиталистических странах существует 3 основных типа больничных учреждений: малый и средний стационар с диагностической частью и амбулаторией; крупный медицинский центр (университетская клиника) с диагностическим отделением, физиотерапевтическими кабинетами, поликлиникой и учебными помещениями; т. н. центры здоровья с диагностическим отделением (лаборатории, кабинеты и т.п.). Поликлиники обычно входят в состав Б.
Развитие больничной сети в СССР
На 1 января каждого года | |||||
1913 | 1941 | 1951 | 1956 | 1967 | |
Больницы (без госпиталей) | 5300 | 13793 | 18253 | 24428 | 26400 |
Количество коек: | |||||
всего (в тыс.) | 207,6 | 790,9 | 1010,7 | 1288,5 | 2397,9 |
на 1000 жителей | 1,3 | 4,1 | 5,5 | 6,5 | 9,6 |
Б. в капиталистических странах — в основном частнопредпринимательские, коммерческие учреждения, с высокой стоимостью лечения и содержания в них. Новое строительство Б. ведётся по индивидуальным проектам с учётом размещения новых видов аппаратуры и оборудования. Предпочтение отдаётся строительству Б. моноблочных (в одном корпусе) на 300— 600 коек. В практике строительства зарубежных Б. используются двусторонняя планировка палатных секций с 2 параллельными коридорами и бескоридорная система.
Наряду с частными Б. создаются удешевленные Б., принадлежащие муниципальным, религиозным и филантропическим организациям.
Многие Б. создавались крупнейшими зодчими и представляют собой монументальные здания, играющие большую роль в архитектурном ансамбле города: больница Санта-Мария Нуова во Флоренции (15 в.), Санто-Спирито в Риме (1480-е гг.), Оспедале Маджоре в Милане (15—17 вв.), госпиталь в Челси в Лондоне (17 в., архитектор К. Рен), корпуса 1-й городской больницы в Москве (1796—1801, архитектор М. Ф. Казаков, и 1828—32, архитектор О. И. Бове), Институт им. Склифосовского в Москве (1794—1807, архитектор Е. С. Назаров, Дж. Кваренги и др.), многие современные больницы в Советском Союзе и за рубежом.
Городская больница Тримли в Цюрихе. Швейцария, 1960-е гг.
Госпиталь в Челси. Великобритания. 1694, Архитектор К. Рен.
Больница Санто-Спирито в Риме. 1480-е гг. Архитектор Б. Понтелли.
Голицынская (ныне 1-я городская) больница в Москве. 1796—1801. Архитектор М. Ф. Казаков.
Клиническая больница им. С. П. Боткина. Москва.
Странноприимный дом (ныне Институт им. Склифосовского) в Москве. 1794—1807. Архитекторы Е. С. Назаров, Дж. Кваренги и др.
Городская клиническая больница в Вильнюсе. 1967. Архитекторы 3. Ляндсбергис, Э. Хломаускас.
Больничный лист
Больни'чный лист,
то же, чтоБольнов Отто Фридрих