Большая Советская Энциклопедия (ТО)

  Лит.: Машкиллейсон Л. Н., Частная дерматология, М., 1965; Рабен А. С., Антоньев А. А., Профессиональная дерматология, 2 изд., М., 1975; Лекарственная болезнь, пер. с болг., 2 изд., София, 1973.

  А. С. Рабен.

Токсикоз травматический

Токсико'з травмати'ческий , проявление синдрома длительного раздавливания («краш-синдром» английских авторов) — обширного и длительного (4—8 ч и более) размозжения мягких тканей конечностей. Наблюдается у пострадавших во время войны, при землетрясениях, завалах в шахтах и т.п. После извлечения из завала у пострадавшего может развиться шок, появляются плотный отёк, утрата чувствительности и подвижности поврежденных конечностей. С 3—4-х суток развивается острая почечная недостаточность , причина которой — отравление организма токсинами — продуктами тканевого распада, поступающими в кровь из раздавленных мягких тканей. Лечение: комплекс противошоковых мероприятий, иммобилизация пораженных конечностей шинами, при необходимости — применение аппарата искусственная почка .

 

  Лит.: Кузин М. И., Клиника, патогенез и лечение синдрома длительного раздавливания, М., 1959.

Токсикозы беременности

Токсико'зы бере'менности, заболевания человека, связанные с беременностью , имеющие характер нервно-эндокринных и обменных нарушений и обычно прекращающиеся после её окончания. Предрасполагают к Т. б. заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь), почек (хронический нефрит), печени, желёз внутренней секреции, нервно-психические потрясения. Согласно основной, нервнорефлекторной теории, возникновение Т. б. связано с патологическими импульсами, поступающими от плодного яйца в центральную нервную систему матери.

  Различают токсикозы 1-й (ранние) и 2-й (поздние) половины беременности. К ранним Т. б. относят слюнотечение, рвоту и неукротимую рвоту; к поздним — водянку беременных, нефропатию, преэклампсию и эклампсию. Рвота беременных нередко присоединяется (при сроке 6—10 нед ) к ранее возникшему слюнотечению. Лёгкая её форма не требует госпитализации и специального лечения. Неукротимая рвота (20 раз в сут и чаще) ведёт к прогрессирующему истощению, обезвоживанию, интоксикации; снижается артериальное давление, повышается температура тела, учащается пульс; в некоторых случаях возникает необходимость прерывания беременности.

  Поздние Т. б. начинаются чаще всего с отёков (водянка беременных), которые появляются на ногах, затем распространяются на всё тело. Для нефропатии беременных характерна триада симптомов: отёки, повышение артериального давления и появление белка в моче (протеинурия). Переход нефропатии в следующую стадию токсикоза — преэклампсию — характеризуется присоединением симптомов, связанных с нарушением кровообращения (головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль в подложечной области и прочее). Больные возбуждены или подавлены, пульс редкий и напряжённый. Эклампсия проявляется припадками судорог с потерей сознания, во время которых больная может погибнуть от отёка лёгких или кровоизлияния в мозг. При наиболее тяжёлой бессудорожной форме эклампсии (глубокая кома ) смерть наступает от отёка мозга и необратимых изменений в печени.

  Лечение Т. б. зависит от формы заболевания, его тяжести и длительности. При неукротимой рвоте необходимы госпитализация, соблюдение лечебно-охранительного режима, питание дробными порциями; назначают препараты брома, аминазин, внутривенное введение глюкозы, физиологического раствора, витаминов. При водянке ограничивают приём жидкости и соли, назначают мочегонные средства. Лечение нефропатии проводят в стационаре, применяя мочегонные и снижающие артериальное давление средства (сульфат магния, аминазин, резерпин, гипотиазид, лазикс и др.). При развитии преэклампсии беременную немедленно госпитализируют в специально оборудованный стационар с круглосуточным наблюдением, которое осуществляют акушёры и реаниматологи. Лечение преэклампсии и эклампсии основывается на следующих принципах: организация лечебно-охранительного режима; нормализация функций важнейших органов; терапия, направленная на устранение основных проявлений заболевания (наркотические, снижающие артериальное давление, мочегонные средства и др.); быстрое и бережное родоразрешение.

  Профилактика: гигиенический режим во время беременности (правильное чередование труда и отдыха, рациональное питание и т.д.), систематическое наблюдение беременных в женских консультациях, выявление и своевременное лечение заболеваний, предрасполагающих к развитию Т. б., ранняя диагностика и лечение начальных проявлений токсикоза.

  Лит.: Петров-Маслаков М. А., Сотникова Л. Г., Поздний токсикоз беременных, Л., 1971; Николаев А. П., Поздние токсикозы беременных, М., 1972; Персианинов Л. С., Акушерский семинар, т. 2, 2 изд., Таш., 1973.

  А. П. Кирющенков.

Токсикология