Большая Советская Энциклопедия (ВЫ)

Вытяже'ние, метод лечения больных с повреждениями (переломы, вывихи) и некоторыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата (конечностей и позвоночника). В. применяется с целью восстановления нормальных анатомических соотношений отделов (сегментов) конечностей при вывихах, отломков костей при переломах, растяжениях стойко сведённых мышц (контрактуры), окружающих сустав тканей, для устранения деформаций суставов и позвоночника (посредством воздействия на его связочно-мышечный аппарат). В. проводится также при подготовке к различным хирургическим вмешательствам и фиксации туловища и конечностей в правильном положении после устранения деформаций оперативным путём. В. может быть постоянным, т. е. длительным (3—4 недели и более), или одномоментным (кратковременным). Постоянное В., помимо корригирующего эффекта, оказывает длительное дозированное расслабляющее действие на мускулатуру, обеспечивает физиологический покой, создавая наилучшие условия для крово- и лимфообращения, позволяет начать раннее функциональное лечение (дозированные физические упражнения, массаж). В. конечностей и позвоночника может производиться различными способами в зависимости от особенностей патологии и проводимого лечения: в постели, на наклонной плоскости, на специальных экстензионных столах, под водой. При лечении больных с различными травматическими поражениями В. может осуществляться на особых шинах с помощью специальных спиц или скоб (клемм) за кость (скелетное В., рис. 1 ) или проводится мягкими тягами, фиксируемыми на конечности липким пластырем, клеолом (липкопластырное В., рис. 2 ), манжетами со шнуровкой. В. позвоночника проводится специальными петлями или скобами (за голову), мягкими лямками или поясом (за таз).

  Тяга при В. создаётся подвешиванием грузов к шнурам, перекинутым через блоки. Для создания противотяги при В. нижних конечностей приподнимается ножной (рис. 1 ) , а при В. за голову и лямками — головной конец постели (рис. 3 ). Лечение В. на экстензионных столах проводится при различных заболеваниях позвоночника тягой груза, пружинной тягой или тягой специальных аппаратов, приводимых в действие электроэнергией. Увеличение растягивающей силы достигается наклонным положением крышки стола, а также благодаря подвижности части его панели. Одномоментное В. производится руками врача или с помощью специальных аппаратов (цугаппараты) обычно для сопоставления отломков костей при переломах (рис. 4 ) или вправления вывихов с последующей фиксацией гипсовыми повязками или шинами. При некоторых заболеваниях позвоночника и контрактурах нижних конечностей нашло распространение В. в тёплой воде (рис. 5 ), при котором обеспечивается лучшее расслабление мышц. В. в бассейнах проводится как в вертикальном (больной опирается головой на головодержатель и руками — на подлокотники установки, погружённой в воду; к поясу или к голени подвешиваются грузы), так и в горизонтальном (в специальной ванне туловище больного фиксируется с помощью мягкого пояса вокруг грудной клетки, а В. проводится за таз) направлениях.

  Лит.: Богданов Ф. Р., Герцен И. Г. и Веселков Н. Н., Ортопедо-травматологическая аппаратура и инструментарий, Свердловск, 1949; Новаченко Н. П. и Эльяшберг Ф. Е., Постоянное вытяжение, К., 1960; Волков М. В., Коптелин А. Ф., Лечение вытяжением в воде при заболеваниях позвоночника. (Методические указания), М., 1966.

  А. Ф. Коптелин.

Вытяжение в воде.

Рис. 3. Вытяжение за голову при помощи петли Глиссона.

Рис. 1. Вверху — скелетное вытяжение при переломе бедра; внизу — клеммы для скелетного вытяжения.

Рис. 4. Одномоментное вытяжение предплечья при помощи цугаппарата.

Рис. 2. Липкопластырное вытяжение при переломе бедра у ребёнка.

Вытяжка (в металлообработке)

Вы'тяжка в металлообработке, 1) горячее деформирование, при котором длина заготовки увеличивается за счёт уменьшения площади поперечного сечения. В. осуществляется на молотах и прессах последовательным обжатием заготовки с поворотом на 90° после каждого обжатия. 2) Холодная листовая штамповка, при которой получают из листа голые детали. Холодной В. изготовляются втулки, корпусы приборов и аппаратов, бидоны, кастрюли и т.д. Обычно вырезанная из листа заготовка с припуском по диаметру прижимается к периферийной плоскости матрицы ; при последующем движении пуансона средняя незажатая часть заготовки вдавливается в отверстие матрицы.

Вытяжка (фармацевт.)

Вы'тяжка, форма фармацевтических препаратов: то же, что экстракт .

Вытяжной прибор