Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача

На самом деле внутрикавернозные инъекции давно не применяются широко из-за дороговизны, сложности исполнения и ограниченной эффективности (надо подбирать дозу, экспериментировать). Да и осложнений от использования этой техники хоть отбавляй. Это фиброз ткани полового члена, развитие искривления в состоянии эрекции. Кому понравится такая жизнь: прежде чем согласиться на свидание с любимой женщиной, надо через весь город и все пробки съездить к врачу, выждать очередь, пережить болезненную физически и эмоционально инъекцию прямо в беззащитную плоть (заплатив за это, между прочим, немалые деньги), потом по тем же пробкам вернуться к женщине и как ни в чем не бывало порадовать ее и себя качественным техничным продолжительным сексом?..

Думаю, никому не нужна эрекция такой ценой. Поэтому! Если пациенту помогает ингибитор фосфодиестеразы пятого типа (силденафил и аналоги), то мы ориентируемся на его преимущества: эффективность, безопасность, отсутствие привыкания, сохранение эффекта при последующем приеме.

Помните, что в лечении проблем с эрекцией существует только один принцип: помочь здесь и сейчас.

Основная задача – реабилитация, достигается за счет эффективности средства, а не по ступеням от простого к сложному! Восстановление эрекции – это вам не лечение гнойников на коже ягодиц. Там мы сначала назначаем гигиенические средства (помыться) и мази с антибиотиками, а если не помогло, усиливаем эффект назначением антибактериальных средств внутрь.

В лечении расстройств эрекции действует совершенно другая логика. Мы рассчитываем на психотерапевтический эффект сексуальной удачи.

Самое популярное заблуждение – что надо бороться за «естественный» путь и «все таблетки вредные». Но если естество уже подвело человека и дальнейшие неудачи закрепляют его неуверенность, то веру в себя может принести только реальный результат. А побочные эффекты ИФД5 – головные боли и покраснение лица – либо незначительны в сравнении с радостью успешной половой жизни, либо возникают из-за совпадения терапии, например, с мигренями, куперозом или лечением артериальной гипертензии некоторыми препаратами.

В европейских рекомендациях по клинической урологии нет лечения эректильной дисфункции методом эротического массажа, встань-травы или мощной физиотерапией. Вместо этого там есть лечение возрастного андрогенного дефицита с помощью заместительной терапии тестостероном и лечение эректильной дисфункции с помощью ингибиторов фосфодиестеразы пятого типа, к которым относятся: силденафил (виагра), тадалафил (сиалис), варденафил (левитра), уденафил (зидена).

Все эти препараты производят в оригинальном виде фирмы, которые провели множество клинических испытаний и прошли через фильтр серьезных международных контролирующих организаций (FDA, EMEA). И когда кто-то говорит, что такие-то таблетки «вредные», мне всегда хочется уточнить, что человек имеет в виду. Какие же заболевания они вызывают или усугубляют? Почему же тогда мировая научная общественность не в курсе, может, расскажем всем?

Между прочим, отказываясь от эффективного лечения, люди часто отказываются от половой жизни вообще. Ведь секс на вялом члене приводит к обоюдным мучениям, и пара скорее откажется от секса, чем будет каждый раз вымучивать инвалидный секс.

На самом деле силденафил в дозе 25 мг используется при легочной гипертензии у пациентов с сердечной недостаточностью – вот уж кто одной ногой в могиле. По-моему, это серьезная причина убедиться, что он «невредный».

Противопоказаний у этих препаратов всего два: острый инфаркт миокарда или нестабильная форма ишемической болезни сердца. Клинически эти состояния сопровождаются очень выраженной вегетативной симптоматикой: сильные загрудинные боли, страх смерти, сердцебиение. Думаю, желающих в этот момент принять таблеточку ИФД5 по случаю избыточной сексуальной активности не найдется. Второе ограничение – прием препаратов на основе нитратов (нитроглицерин, например). Но он используется для лечения острого инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца, то есть в той ситуации, когда пациент вряд ли решится на эксперимент с силденафилом.

Количество женщин, которые читают эту книгу, думаю, превысит количество мужчин. И я считаю это естественным. Ведь кто позаботится о мужчине лучше, чем родная жена? И тут я хочу предостеречь женщин от намерения пролечить своих мужчин, не дожидаясь импотенции.

Итак, если у мужа вялая эрекция, то когда и какие давать таблетки? Для ответа на этот вопрос условно разделим всех незадачливых мужей по возрасту: младше сорока и старше.