Bravo, Penis! Об интимной жизни глазами врача

Тестостероновые эффекты: частота и сила полового желания человека, жажда творчества и сопротивление стрессу, заинтересованность в результатах своего труда и удовлетворенность жизнью – формируют то, что люди называют «потенцией». Потенция всегда считалась тождеством успешности человека. Ведь не зря настоящему мужчине в патриархальном обществе предписывалось построить дом, посадить дерево и родить сына. Имелось в виду, что он должен продолжить свой род, материально поддержать потомство и оставить духовный след в этой жизни. Успех всех этих проектов и служил мерилом его потенции.

Народная убежденность в причинно-следственной связи тестостерона и потенции имеет под собой несокрушимые основания. Тестостерон регулирует самоощущение мужчины, его психологический настрой и связан с работой коры головного мозга: остротой реакции, вниманием, памятью. И не случайно при снижении тестостерона в пожилом возрасте человек «глупеет»: становится забывчивым, придирчивым, впадает в критиканство, сопротивляется новой информации. Снижается потенция к мыслительной деятельности – снижается и успешность мужчины.

Ну и, бесспорно, эрекция всегда является «вещественным доказательством» мужественности. Если есть эрекция, значит, все в порядке с гормональным уровнем. Если эрекции нет, то и витальные способности мужчины снижаются.

Механизм эрекции зависит как от работы сосудов, так и от пусковых факторов, вызывающих сосудистые рефлексы: деятельности коры головного мозга и раздражения эрогенных зон (рецепторов нервных окончаний). По существу, чтобы эрекция состоялась, нужен стимул из коры головного мозга – сексуальная фантазия, которая посылает электрический импульс по нейронам к эндотелиальным клеткам сосудов пениса. В них выделяется оксид азота (NO), который воздействует на гладкомышечные клетки кавернозной ткани, вызывая их расширение. Кровь прибывает через артериолы по принципу насоса и собирается в озерца. В это время отток крови не соответствует ее притоку, поэтому кровь все накапливается, и случается эрекция.

Одновременно периферическая стимуляция нервных окончаний, то есть воздействие шаловливых ручек и губ возлюбленной на активные мужские эрогенные зоны, все усиливает фантазии, желание и возбуждение. Все больше импульсов идет к эндотелиальным клеткам, не оскудевает поток оксида азота, и это выражается упругой эрекцией.

Сама комбинация сосудистой реакции и восприятие ее в коре головного мозга как состояние возбуждения происходит благодаря работе лимбической системы, где все реакции распознаются и отправляются по назначению.

Малейшее расстройство потока импульсов к эндотелиальным клеткам перекрывает источник оксида азота, и эрекция ослабевает. В какой момент это возможно? Когда вместо сладострастных картин, которые представляются мужчине под влиянием ублажающей плоть действительности, в его в голове зарождается тревожная мысль: могу ли я? Хочу ли я? Достоин ли? Сексуальная доминанта, формирующаяся, когда запускается цикл полового акта (возбуждение – плато – оргазм – релаксация), работает безотказно и на совесть. В сексуальном возбуждении человек забывает о еде, тепле, питье, сне и других базовых потребностях. Кроме одной. Потребность в безопасности, которая является социализированным в человеке выражением инстинкта самосохранения животных, выше сексуальной потребности. Любая коварная мысль из разряда «а вдруг» вызывается повышенной бдительностью, то есть приходит не из сексуальной области, а из области оценки опасности. Как тут заниматься сексом, когда, возможно, тигр подкрадывается к пещере?

Фантазия и ласки эрогенных зон возбуждают сексуальный инстинкт и порождают эрекцию, тревога возбуждает инстинкт самосохранения и убивает эрекцию.

Если в предоргазменной истоме шлепнуть партнера по ягодице, то болевая реакция не интерпретируется как боль, а притягивается к актуальному очагу возбуждения в коре головного мозга – сексуальной доминанте. Человек не распознает боль, а только сильнее возбуждается и вернее доходит до оргазма. Но вот если в самый ответственный момент в голову придет предательская мысль из разряда «вдруг он догадается, что я ничего не чувствую, и подумает, что я его не люблю» или «вдруг не встанет, а если и встанет, то все равно упадет», то запустятся охранные механизмы: мозг начнет оценивать, возможно ли «нападение тигра». Сексуальная доминанта разрушится, и создастся доминанта выживания (мобилизуйся и будь настороже).

Сломать способность к эрекции практически невозможно. Это врожденный механизм, и эрекция бывает даже у новорожденных младенцев и у дряхлых стариков, забывших, когда последний раз ею пользовались.

Но вот разрушить посыл к эрекции, связующее звено между влечением и возбуждением, саму причинно-следственную связь возникновения сексуального желания, можно легко. Что мы и видим в континууме расстройств.