Походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе), ходьба с быстрыми
поворотами (пошатывание при поворотах) __________________________________
Устойчивость в позе Ромберга ____________________________________________
Точные движения (пальце-носовая проба и др.)_____________________________
Дрожание век, языка, пальцев рук ________________________________________
9. Имеются ли признаки нервно-психических заболеваний, органического
поражения центральной нервной системы, физического истощения,
перенесенные травмы (со слов освидетельствуемого) _______________________
10. Сведения о последнем случае употребления алкоголя и лекарственных
средств: субъективные, объективные (по документам и другим источникам) __
_________________________________________________________________________
11 Запах алкоголя или другого вещества изо рта (какого именно) __________
_________________________________________________________________________
12. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе:
12.1 Первичное исследование с применением двух приборов (методов)
12.1.1 Время исследования, наименование прибора (метода), заводской номер
прибора, дата последней поверки (проверки), результат исследования ______
_________________________________________________________________________
12.1.2. Время исследования вторым прибором (методом), наименование
прибора (метода), заводской номер прибора, дата последней поверки
(проверки), результат исследования ______________________________________
12.2. Через 20 минут: исследование одним из использованных методов,
указанных в п.п.12.1.1., 12.1.2., наименование прибора (метода),
результат исследования __________________________________________________
13. Результаты лабораторного исследования биологических сред: время
отбора пробы, наименование среды, название лаборатории, проводившей
исследования, методы исследования, результаты исследования, N заключения
о результатах исследования ______________________________________________
14. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов ____
_________________________________________________________________________
15. Заключение __________________________________________________________
16. Ф.И.О. медработника, проводившего освидетельствование (разборчиво),
подпись _________________________________________________________________
Акт может заполняться рукописно, на машинке, или на компьютере. Формат А4
Приложение 5.1
Утверждено приказом Минздрава России
№308 от 14 июля 2003г.
Требования к передвижному пункту (автомобилю) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения
1. Требования к салону передвижного пункта (автомобиля) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами (ППМО).
1.1. ППМО должен обеспечивать работу персонала для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения при температурах окружающего воздуха от -45 до +40°С и относительной влажности 80% при температуре окружающего воздуха +20 С.
1.2. Основные технические параметры ППМО должны отвечать требованиям ГОСТ 42-21-32-88 "Помещения медицинские на автомобильных шасси. Общие технические требования".
1.3. Салон ППМО должен быть оборудован резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки; высота салона при этом должна быть не менее 1,85 м.
1.4. Салон ППМО должен быть снабжен боковой (для входа) и задней (распашной) дверями; проемы дверей должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением.
1.5. Электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц (на оборудованной стоянке) или от бортовой сети базового шасси.
1.6. Система освещения должна обеспечивать общий уровень освещенности салона не менее 100 лк и иметь в своем составе дополнительный направленный светильник, обеспечивающий освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала ППМО.
1.7. Исходя из условий обеспечения работоспособности медицинской аппаратуры предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне ППМО должна быть не более 15 мкг/л (при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона ППМО).