Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей

Статические дыхательные упражнения – упражнения с усиленным ритмичным дыханием, осуществляемым без движения рук, ног или туловища. Здесь различают:

• упражнения, изменяющие тип дыхания – полное, грудное или диафрагмальное. Полное дыхание – наиболее правильное с точки зрения физиологии. Во время вдоха грудная клетка расширяется последовательно в вертикальном направлении вследствие опускания диафрагмы и в переднезаднем и боковом направлениях – в результате одновременного движения ребер вверх, вперед и в стороны;

• упражнения с дозированным сопротивлением: диафрагмальное дыхание с преодолением сопротивления, созданного при давлении рук инструктора-методиста лечебной физкультуры в области края реберной дуги, ближе к середине грудной клетки;

Верхнегрудное двустороннее дыхание с преодолением сопротивления рук инструктора в подключичной области

Нижнегрудное дыхание с преодолением сопротивления рук инструктора в области нижних ребер

Верхнегрудное дыхание справа с сопротивлением при нажимании руками инструктора в верхней части грудной клетки

Для тренировок используются надувные мячи и игрушки.

Дренажные дыхательные упражнения содержат упражнения, способствующие оттоку отделяемого из бронхов в трахею, откуда мокрота выходит во время откашливания (или поколачивания в зоне поражения руками инструктора). Для максимального оттока мокроты необходимо принять положение, при котором зона поражения располагается выше разветвления трахеи.

Схема дренажных положений для всех сегментов легкого. Темным цветом обозначены бронхи, для которых создаются лучшие дренажные условия в указанном положении.

Перед началом занятия больного на 5–10 мин укладывают в так называемое дренажное положение. С каждым занятием время пребывания в дренажном положении должно постепенно уменьшаться.

1. Если необходимо обеспечить отток мокроты в средней доле правого легкого, больной должен лежать на спине, подтянув к груди колени и откинув назад голову, или на животе и здоровом боку. Для левого легкого проделывается все то же самое, только на другом боку.

2. Для обеспечения оттока мокроты в средней доле правого легкого, для нижней доли правого легкого больной должен лежать на левом боку, прижав к груди левую руку. Кровать приподнимается на 40 градусов с той стороны, где у больного расположены ноги. Для левого легкого выполняется все то же самое, только на другом боку.

Лечебная физкультура при пневмонии

ВНИМАНИЕ! Упражнения можно выполнять только после консультации с лечащим врачом!

Лечебная физкультура при пневмонии проводится в течение 3–5 дней при постельном режиме.

Физические упражнения рекомендуется выполнять в исходных положениях лежа на спине, на боку, сидя на кровати спустив ноги. В основе занятий лежат упражнения динамического характера, но практикуются и дыхательные упражнения – статические и динамические. Установлено соотношение дыхательных и общетонизирующих упражнений: 1:1, 1:2, 1:3. Предполагаются нагрузки малой интенсивности, на этом этапе допускается максимальное увеличение частоты сердечных сокращений на 5–10 уд/мин. Упражнения повторяются 4–8 раз, продолжительность одного занятия – 10–15 мин.

При полупостельном режиме (5–7 дней) занятия проводятся в исходных положениях сидя на стуле и стоя. Больной выполняет те же упражнения, что и при постельном режиме, но увеличивается физическая нагрузка. Занятия проводятся с использованием различных гимнастических предметов. Также установлено соотношение дыхательных и общетонизирующих упражнений в пропорциях 1:1, 1:2. В течение 15–20 минут занятий упражнения повторяются 8–10 раз.