Бухгалтерский учет в медицине

По пункту 1 таблицы следует руководствоваться Приказом Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения и социального обеспечения», Приказом Минздрава СССР от 29 января 1990 г. № 42 «О повышении норм расходов на питание, медикаменты и мягкий инвентарь в учреждениях здравоохранения и бесплатном амбулаторном лечении некоторых категорий больных».

При расчете стоимости платных услуг расходы следует учитывать согласно требованиям гл. 25 НК РФ. В соответствие с Постановлением Правительства РФ от 7 марта 1995 г. № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)» цены на медицинские услуги не подлежат государственному регулированию. Цена услуги равна: себестоимость услуги и прибыль.

При определении типового перечня калькуляционных статей затрат, используемых для расчета (планирования) тарифов (цен) по каждой из перечисленных укрупненных групп медицинских услуг, следует исходить из:

– предполагаемого (необходимого) набора затрат, связанных с оказанием соответствующей медицинской услуги;

– группировки отдельных видов затрат по целевому назначению (экономической однородности затрат);

– ожидаемого удельного веса отдельных (каждого) видов затрат в себестоимости услуги (принцип существенности);

– распределения затрат на прямые и косвенные (определяется с учетом возможности их соотнесения с оказываемыми медицинскими услугами).

Типовая номенклатура калькуляционных статей затрат.

1. Первичное посещение (прием) врача

1.1. Заработная плата медицинского персонала, услуги.

1.2. Отчисления на социальные нужды.

1.3. Страхование профессиональной ответственности.

1.4. Общехозяйственные расходы.

1.5. Расходы на продажу.

2. Выполнение лечебных (оздоровительных) процедур

2.1. Заработная плата медицинского персонала.

2.2. Отчисления на социальные нужды.

2.3. Страхование профессиональной ответственности.

2.4. Стоимость материалов.

2.5. Амортизация оборудования.

2.6. Затраты на содержание и ремонт оборудования.

2.7. Оплата энергии и воды на выполнение лечебных процедур.

2.8. Общехозяйственные расходы.

2.9. Расходы на продажу.

3. Диагностика

3.1. Заработная плата медицинского персонала.

3.2. Отчисления на социальные нужды.

3.3. Страхование профессиональной ответственности.

3.4. Стоимость материалов.

3.5. Амортизация оборудования.

3.6. Затраты на содержание и ремонт оборудования.

3.7. Общехозяйственные расходы.

3.8. Расходы на продажу.

4. Проведение операций

4.1. Заработная плата медицинского персонала.

4.2. Отчисления на социальные нужды.

4.3. Стоимость материалов и лекарственных препаратов.

4.4. Стоимость сопутствующих процедур (анестезия, капельница и т. п.).

4.5. Страхование персональной ответственности.

4.6. Общеоперационные расходы.

4.7. Общехозяйственные расходы.

5. Оказание услуг в послеоперационный период нахождения больного в стационаре

5.1. Заработная плата медицинского персонала.

5.2. Отчисления на социальные нужды.

5.3. Выполнение лечебных процедур и проведение анализов.

5.4. Питание больных.

5.5. Общеоперационные расходы.

5.6. Общехозяйственные расходы.

6. Неотложная медицинская помощь

В большинстве случаев такая помощь оказывается на дому.

6.1. Заработная плата медицинского персонала.

6.2. Отчисления на социальные нужды.

6.3. Содержание, ремонт, амортизация автотранспорта и иных объектов основных средств.

6.4. Стоимость топлива.

6.5. Стоимость материалов и лекарственных препаратов.

6.6. Страхование персональной ответственности.

6.7. Общехозяйственные расходы.

Статья «Заработная плата медицинского персонала» планируется исходя из суммы причитающихся выплат медицинским работникам по установленным штатным расписанием окладам; выплатам по действующим в организации премиальным системам оплаты труда; причитающимся надбавкам и другим видам вознаграждений.

Статья «Отчисления на социальные нужды» исчисляется исходя из фонда оплаты труда и действующей ставки единого социального налога (ЕСН) и взносов по травматизму– 26,2 %.

Статья «Страхование профессиональной ответственности» включает плановые затраты по страхованию медицинского персонала учреждения в соответствии с суммами предусмотренными в договоре.

Статья «Общехозяйственные расходы» определяется на базе планируемых расходов, непосредственно не связанных с оказанием конкретной услуги. В статью могут включаться:

– планируемые расходы на оплату труда сотрудников медицинской организации, выполняющих функции управления и обслуживания организации в целом (руководства медучреждения, сотрудников функциональных подразделений – экономистов, бухгалтеров, регистраторов и др., обслуживающего персонала и некоторых других категорий сотрудников);

– плановые отчисления ЕСН с сумм оплаты труда сотрудников медучреждения;

– амортизация объектов основных средств, не включаемых непосредственно в стоимость конкретных услуг, – на основании планового расчета их балансовой стоимости и установленного режима (способа) начисления амортизации;