CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов

В CFT это можно сделать, попросив клиента сначала вызвать воспоминание о страхе — например, воспоминания об острой травме или о "горячей точке" (особенно пугающем фрагменте более длительного воспоминания о травме). В литературе о консолидации сказано, что между первоначальным воспоминанием о страхе и моментом, когда воспоминание становится податливым и его можно обновить с помощью новой информации, должно пройти десять минут. В это время можно помочь клиенту переключиться на позицию сострадательного "Я", например, выполнив в течение одной минуты технику успокаивающего ритмичного дыхания, пять минут — технику осознанного дыхания и от пяти до семи минут — технику «сострадательного "Я"» [Kolts, Parker, & Johnson, 2013]. Затем клиента просят вернуться к воспоминаниям о страхе стандартным способом, вводя и углубляясь в оба параметра — сенсорные аспекты памяти и присутствующие чувства и мысли. Как только воспоминание станет ярким, можно попросить клиента замедлить дыхание, переключиться на позицию сострадательного "Я" и представить, что он находится в той ситуации, в которой находится его нынешнее сострадательное "Я", мысленно понаблюдать за уязвимой версией "Я", проявив к ней сострадание и предложив помощь и поддержку любым способом, который будет наиболее полезен. Основное внимание уделяют созданию чувства теплоты, доброты и желания помогать страдающему "Я", а также проявлениям поддержки и ободрения этому уязвимому "Я". «Как бы вы поддержали эту уязвимую версию "Я"?» «Что бы вы хотели дать понять этому уязвимому "Я"?» «Как вы можете быть рядом с этим "Я" поддержать его?»

Затем клиента можно снова попросить переключаться на позицию сострадательного "Я" (теперь помещенного в контекст памяти) и обратно к уязвимому "Я", пережившему это событие. Клиент воображает себя снова в ситуации, со всеми пугающими аспектами события. Эти аспекты все еще присутствуют, но в ситуации уже есть и будущая добрая, мудрая и смелая версия "Я", предлагающая доброту, поддержку, и, возможно, уверенность в том, что вы пройдете через это, стать этим будущим "Я". Затем терапия прогрессирует, переключаясь между этими двумя версиями "Я", используя субъективную оценку дистресса как опорные точки для отслеживания уровня дистресса клиента.

Хотя эффективность этого варианта экспозиционной терапии необходимо систематически оценивать, проводя исследования, она согласуется с недавними исследованиями о консолидации памяти и предварительные наблюдения указывают на то, что с помощью этой методики удается значительно уменьшить уровень дистресса клиента и снизить его избегающее поведение, и в то же время принести пользу традиционной экспозиционной терапии. Есть и свидетельства, которые совпадают с исследованиями о консолидации, когда клиенты в нескольких случаях отмечали, что "память все еще осталась, но вместо страха, который был раньше, есть опыт поддержки — ощущение, что ты не одинок" [Kolts, Parker, & Johnson, 2013].

 

Вывод

Если вы взяли эту книгу в надежде научиться формальной стороне практики CFT как целостного терапевтического подхода, или просто хотели добавить новые инструменты и идеи к вашему нынешнему подходу в лечении, мы надеемся, вы нашли что-то полезное для себя. Сострадание предлагает мощные инструменты для того, чтобы помочь клиентам преодолеть стыд и проявить к себе теплоту, смелость, оказать поддержку и целенаправленно строить лучшую жизнь.

Мы попытались организовать и представить CFT как набор многоуровневых процессов и практик: роли, воплощаемые в терапевтических отношениях; сострадательное понимание состояния человека, основанное на понимании эволюционных процессов, аффективной нейробиологии, привязанности и поведенческой науки; развитие осознанности; и целенаправленное развитие сострадания и сострадательных сил. На пике CFT эти различные слои углубляют, усиливают и подкрепляют друг друга. Хотя мы можем выбрать определенные практики и методы и использовать их по отдельности, мы призываем вас рассмотреть все эти слои и то, как их можно вплести в терапевтический процесс.

В начале вспомним о цене человеческой жизни. В течение жизни человеку неизбежно приходится столкнуться с болью и страданием. Мы все так или иначе столкнемся с трудностями, разочарованиями, проблемами и горем. Понятно, что мы (и наши клиенты) не хотели бы сталкиваться со всем этим — мы часто предпочитаем отворачиваться и избегать вещей, которые доставляют нам дискомфорт. Но это не работает, потому что, организуя свою жизнь так, чтобы минимизировать дискомфорт, мы закрываемся от многих вещей, которые могут стать очень значимыми. Мы можем сосредоточить всю свою жизнь вокруг бесконечных усилий, направленных на подержание существующего комфорта, или стремиться к достижению очень важных для нас целей и взаимоотношений, которые наполняют нас смыслом, безопасностью, удовлетворенностью, радостью. Но мы не можем сделать и то, и другое.