CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов

Подобно глубинным страхам, эти модели отношения к себе и другим (и связанный с ними дистресс) могут привести к разработке дополнительных стратегий безопасности, которые приводят к еще более проблемным непредвиденным последствиям. Со временем клиенты могут оказаться в ловушке цикла, в которой каждое их усилие, — а ведь любая попытка имеет оправдание с точки зрения предыдущего опыта, — кажется, углубляет их проблемы. Изучая связи между различными компонентами формулирования, мы может помочь нашим клиентам с сострадательным пониманием отнестись к факторам, поддерживающим их "зацикленность". Развив это понимание, мы можем совместно с клиентом работать над тем, чтобы помочь им заменить стратегии безопасности эффективными, сострадательными копинг-стратегиями и отношением, которые приведут к положительным последствиям в их жизни и создадут положительный опыт себя, как сострадательного и компетентного. Давайте посмотрим на заполненный лист формулирования CFT-случая для Джоша.

Хорошее формулирование случая часто приводит нас прямо к планированию лечения. Принимая во внимание формулирование выше, мы можем считать, что Джошу, вероятно, будет полезен сократический диалог, который поможет развить сострадательное понимание того, что его гнев и проблемы в контексте его темперамента и социального воспитания абсолютно оправданы. Тренировка осознанности поможет ему научиться распознавать возникновение гнева и раздражительности, а также мыслей об отвержении, нелюбви и негативных руминаций ("мысленной жвачки") о себе и других. Такие стратегии, как успокаивающее ритмичное дыхание, образы безопасного места и сострадательные письма, помогут Джошу успокоиться в таких ситуациях, позволяя ему переключиться на более сострадательную позицию и избежать цикла вспышек гнева, обвинений и стыда, в которых он застревал ранее. Джошу также, вероятно, будет полезна сострадательная работа над собой, которая подчеркивает развитие определенных навыков, таких как ментализация и сочувствие к другим и себе. Эта работа будет быть нацелена на развитие сострадательного диалога с собой и адаптивных способов взаимоотношений с семьей и коллегами, — например, тренинг ассертивности.

Рабочий лист формулирования CFT-случая (Джош)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Некоторые из наших клиентов имеют великое множество проблем, что может сбить с толку и затруднить поиск отправной точки лечения. Формулирование случаев помогает организовать наши наблюдения за клиентами и спланировать эффективные стратегии лечения. Как вы понимаете, процесс формулирования случая и его совместное изучение с клиентом может быть эмоциональным опытом. Когда клиенты осознают, что их жизнь сформировалась таким образом, что со временем приводила только к большим страданиям, — страданиям, которые, возможно, усугублялись их собственными попытками справиться с ними, — это может быть достаточно болезненно. В CFT этот процесс всегда коренится в сострадательном понимании и соединении нашего исследования с аффективным опытом клиента. В следующей главе мы рассмотрим эффективный способ помочь клиентам исследовать их эмоции в процессе выполнения техники с пустым стулом (с которой мы знакомились в предыдущей главе): техника "множественные я".

ГЛАВА 14

Изучение аффекта: техника "множественное Я"

Основная цель CFT — помочь клиентам с состраданием отнестись к своему эмоциональному опыту. Мы уже говорили о том, как различные аффекты и мотивации могут организовать опыт наших клиентов очень разными способами. Мы предложили технику "сострадательного "Я" в качестве организующей основы для развития адаптивного, наполненного теплотой и уверенностью в себе "Я". В этой главе мы представим технику работы со стулом, которая свяжет все это воедино: технику «множественное "Я"» [Kolts, 2012].

МНОЖЕСТВЕННЫЕ ВЕРСИИ "Я"