Человек безумный. Самые распространенные психические заболевания: от первых опытов лечения до современных клинических случаев

На развитие шизофрении может оказать влияние какой-либо фактор на любом этапе жизни человека, включая внутриутробный период. В этот промежуток времени человек особенно беззащитен – еще только закладываются органы и системы, на которых может пагубно сказаться недостаток питания матери в первый и начало второго триместра беременности, инфекционные заболевания – грипп, краснуха, токсоплазмоз, герпес. Гипоксия плода и преждевременные роды также могут наложить негативный отпечаток на психическое состояние здоровья в последующем.

Психотравмирующие неблагоприятные жизненные события, чрезмерные эмоциональные нагрузки, воспитание в семье по типу назойливой гиперопеки, т. е. стремление к тотальному контролю со стороны родителей, насилие – все это может стать «пусковыми» факторами шизофрении.

Распространенность шизофрении оценить достаточно сложно даже сейчас, при наличии современных, чувствительных и точных диагностических подходов, методов нейровизуализации (позитронно-эмиссионная томография, магнитно-резонансная томография и пр.). Это связано с особенностями клинической картины и течения заболевания, работой психиатрической службы, учета случаев возникновения болезни. Интересно, что за последние 50 лет заболеваемость в разных странах остается стабильной – около 1–2 % населения земного шара страдают этим недугом. Это значит, что на 1000 человек населения приходится 1–2 человека с шизофренией. Самая высокая заболеваемость приходится на 20–29- летних и далее с возрастом уменьшается.

Шизофрения различается по своему течению. Болезнь может изначально развиваться постепенно, с раннего возраста, быстро достигая выраженных изменений личности. Такая форма шизофрении называется непрерывнотекущей и является самой неблагоприятной из-за быстрого нарастания негативной симптоматики, отсутствия ремиссии и безвозвратного разрушения личности до дефектных (конечных) состояний.

Для периодической (рекуррентной) шизофрении характерно наличие фаз в развитии болезни и появлением ограниченных по времени приступов. Изменения личности выражены не резко. На первый план выступает аффективная симптоматика: раздражительность, тревога, депрессия, гипомания, мания. В течение жизни у пациента возможен как один, так и несколько приступов.

Промежуточное место между указанными типами занимает приступообразно-прогредиентная шизофрения. В этом случае на фоне непрерывного шизофренического процесса появляются приступы, схожие с приступами рекуррентной шизофрении. С каждым новым приступом дефект личности становится больше, словно действительно происходит «раскол» психики.

В клинической картине шизофрении выделяют специфические для этого заболевания расстройства, которые достаточно разнообразны: аутизм, нарушения психической активности, эмоций, мышления. Данные симптомы называют «негативными». Если рассматривать личность как нечто целое, вследствие заболевания появляется дефект, расщепление и дефицит психических функций. Сроки наступления необратимых изменений личности различны. Далее мы с вами попробуем более детально разобрать каждый из симптомов, который может встречаться при этом расстройстве психики.