Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника

— Такое средство во флаконах до сих пор есть на рынке. И целая масса других. В основном пробиотики представлены в виде капсул в желатиновой оболочке, которая после проглатывания растворяется в желудке или кишечнике. Существуют также пробиотики в пакетиках — в порошке или гранулах. Их необходимо растворять в воде — только не в горячей, иначе микробы погибнут.

Для детей есть капли, которые можно закапывать им прямо в рот или давать вместе с небольшой порцией пищи, например ложкой йогурта или кашки, и проследить, чтобы ребенок проглотил все. Во время лечения пробиотики восстанавливают pH эпителия, улучшают его функции и способствуют восстановлению наших природных штаммов.

Есть также пероральные пробиотики для рассасывания, оказывающие местное действие в горле. И вагинальные — в виде таблеток, эмульсии, геля. Их лучше всего применять на ночь, когда выше вероятность того, что средство останется на месте, не выскользнет. Ночью эпителий влагалища вырабатывает меньше слизи, и в течение нескольких часов мы не испускаем мочу. Поэтому бактерии могут спокойно заниматься своим делом.

— Кроме антибактериальной терапии, пробиотики также принимают при восстановлении естественной кишечной микробиоты.

— Это еще одно частое показание. Суть заключается в том, чтобы создать условия, в которых будет восстанавливаться постоянная микрофлора, разрушенная болезнью или, например, расстроенная строгой элиминационной диетой.

— Будет ли в этой ситуации прием пробиотиков отличаться или останется таким же, как при антибиотикотерапии?

— Принимать нужно столько, сколько указано в инструкции — ни больше, ни меньше. У каждого препарата есть своя доза, и мы должны следовать указаниям в инструкции. Хотя обычно при возобновлении нарушенной микробиоты пробуют давать несколько другие препараты. Например, шести-, восьмиштаммовые смеси. Здесь играют роль совсем другие микробы, в частности непатогенная Escherichia coli.

«Нормальная» Е. coli выполняет очень важные функции в кишечнике! Хотя она ассоциируется у нас только с вредным патогеном. Более того, в препарате содержатся фекальные стрептококки, то есть энтерококки.

При антибиотикотерапии мы применяем самые простые препараты, которые считаем наиболее эффективными при профилактике Clostridium. Они двухкомпонентные и содержат уже упомянутые дрожжи и штаммы Lactobacillus — молочнокислые палочки.

— Многие начинают принимать пробиотики осенью, чтобы укрепить иммунитет и не болеть. Это работает?

— Работает. Называется это иммуносупрессией или иммуномодуляцией. Я предпочитаю второй термин, поскольку модулирующее воздействие конкретных пробиотиков на иммунную систему бесспорно.

Постбиотики, вырабатываемые микробами и различными молекулами на поверхности самих пробиотических бактерий, умеют «разговаривать» с нашим иммунитетом и, в частности, улучшают приобретенный и врожденный иммунитеты. Врожденный иммунитет зависит не от вырабатываемых антител, а от других клеток нашего иммунитета, например NK-клеток, то есть естественных киллеров. Есть и такие штаммы пробиотических бактерий, которые для борьбы с патогенами способны активировать некоторые лимфоциты или NK-клетки. Благодаря этому может вырасти количество клеток врожденного иммунитета в кровеносной системе, а также концентрация IgA, что укрепляет иммунную систему.

ПРОБИОТИК, ПРЕБИОТИК, СИНБИОТИК — В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Пробиотики — это микроорганизмы, которые оказывают доказанное благоприятное влияние на здоровье.

Не все микроорганизмы, которые мы в разговорной речи именуем пробиотическими, с научной точки зрения такими являются. У пробиотиков, допущенных к продаже, на упаковке есть обозначение конкретного штамма. На ней также должно быть название рода, вида и штамма бактерии, которая оказывает полезное действие на наш организм, например Bifidobacterium (род) lactis (вид) DN-173 010 (штамм).

Пробиотический штамм, в частности, проходит испытания in vitro, подтверждающие безопасность применения и механизмы действия штамма, исследования in vivo на лабораторных животных, рандомизацию, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием людей или другие соответствующе спроектированные испытания, отвечающие международным критериям, а также он должен проявлять устойчивость к низким значениям pH и желчным кислотам, то есть «выносливость» во время прохождения по ЖКТ.