Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника

— Вы не боитесь, что в этом «бактериальном супе» есть какие-то вредные клетки или вещества? Такие, которых нельзя исследовать? Кал — это конечный продукт обмена веществ, то, от чего наш организм избавляется.

— Кал — это не только отходы. Это хорошо знают животные и фермеры. Ведь многие виды животных моют область заднего прохода языком. Копрофагия, то есть поедание экскрементов, нередко встречается в мире животных. Я, конечно, никого не призываю к поеданию фекалий, но, несмотря на то что в кале содержатся остатки еды и конечные продукты метаболизма, это не яд. Благодаря соответствующей обработке мы избавляемся от большинства этих загрязнений, и остается микробиота, которая обладает лечебным эффектом.

Некоторые скептики пользуются таким аргументом, что мы, мол, не знаем, что вводим — однако вот уже 60 лет ни в одной публикации не появилось ни одного научного доказательства вреда трансплантации, если донор был здоров. Как у каждого метода, у нее тоже есть свои ограничения, но если пересадка проводится по правилам, то побочные эффекты очень редки. Надеюсь, что через какое-то время удастся определить, какие бактерии и какие их продукты решающим образом влияют на результаты, и можно будет создать полностью искусственную микрофлору.

Такие исследования уже ведутся, но, честно говоря, я не уверен, что когда-либо мы сможем создать препарат, полностью выращенный в лаборатории. В кишечнике происходят очень сложные процессы, и отношения между организмами, а также между нами и нашими клетками — это все еще малоизученный мир. Поэтому пока что мы пересаживаем целый микробном, заселяющий кишечник, поскольку нам известно, что пробиотики здесь не действуют, хотя теоретически они должны помогать.

Мы знаем, что важен не один вид, а разнообразие бактерий, а также среда, в которой они размножаются. Бактерии напоминают целую экосистему: отсутствие одного вида может нанести необратимый ущерб всему микробному. Именно поэтому некоторые пробиотики в капсулах неэффективны при лечении клостридий, зато они отлично справляются при их профилактике, защищая наш кишечник от нападения вражеских бактерий.

Фекальная трансплантация — это форма бактериотерапии, подтвержденная многолетней практикой в ветеринарии и более чем 60-летним опытом лечения больных людей с различными заболеваниями. Побочные эффекты встречаются редко, обычно они проходят и чаще всего касаются ЖКТ, например повышенное газообразование, тошнота, боли в животе, иногда умеренно высокая температура.

— Можно ли применять этот метод при других болезнях?

— Потенциальные возможности очень широки. Опубликованные нами исследования, реализованные совместно с Варшавским медицинским университетом, показали благоприятный эффект при ликвидации носительства других болезнетворных бактерий, в том числе широко описанной клебсиеллы пневмонии (Klebsiella pneumoniae, ND М). Она устойчива к антибиотикам и быстро распространяется. Также ведутся исследования иммуномодулирующих эффектов микрофлоры у пациентов с реакцией отторжения трансплантата костного мозга и у больных колитом и энтеритом.

Совместно с Клиникой гастроэнтерологии Варшавского медицинского университета, с разрешения этического комитета, мы проводим трансплантацию детям, страдающим от язвенного колита и болезни Крона. У некоторых малышей, которые уже должны были отправиться на колэктомию, нам удалось добиться ремиссии болезни! Они получили несколько трансплантатов, и врачи не могли поверить, что симптомы отступили. Для таких моментов стоит жить и быть первопроходцем в данных методах лечения. В случае вышеперечисленных заболеваний не исключено применение поддерживающих трансплантатов раз в месяц, так как они не устраняют причины, а только «восполняют» ущерб на какое-то время. Тем не менее это и так многое меняет в жизни больных детей.

К нам обращались также родители детей, страдающих от аутистических расстройств. Существуют исследования, указывающие на то, что некоторые проявления расстройств аутистического спектра протекают со значительным участием кишечника, а потому у таких детей может наступить улучшение после пересадки микрофлоры. Хорошие микробы не лечат аутизм, но возвращают кишечный баланс, улучшают работу кишечника, а следовательно, снимают агрессию, повышают познавательные способности. Все это обещает совершенно новый подход к кишечным бактериям — их продукты прямо или косвенно связаны с развитием мозга, что может иметь колоссальное значение для раннего выявления нарушений развития у детей.

— Сколько центров в Польше проводят трансплантации?