Влияние на метаболизм в нужном направлении мы видим, например, у тощих пациентов. Они приходят к нам с тяжелой, хронической диареей, и после трансплантации кишечной микрофлоры от здорового человека у них появляется аппетит и пациенты начинают набирать вес. После восстановления микробиоты видно, что она регулируется.
Каким образом? Здесь можно учесть многие моменты, например выработку соответствующих гормонов, так как кишечные бактерии способны вырабатывать даже такие соединения.
— Я знаю людей с лишним весом, которые немного едят, но никак не могут похудеть. Как они сами говорят, у них медленный метаболизм. Это можно изменить?
— Помню презентацию американских ученых, в которой нескольким участникам дали по ломтику хлеба. Всем одинаковые. Далее ученые изучали разные метаболиты, образовавшиеся после употребления в пищу хлеба. Они проверяли, в частности, уровень глюкозы в крови. И оказалось, что есть несколько профилей реакции! У некоторых уровень сахара в крови был низкий, а у других — такой, как при диабете. Это меня просто поразило.
В настоящее время специалисты по микробному начинают модифицировать понятие гликемического индекса. К нему следует подходить крайне осторожно, потому что это не универсальная, а индивидуальная черта. Одни, съев вареную морковь, реагируют так, другие — иначе, а в таблице приведено одно значение. Собственно говоря, каждый пациент должен иметь определенный конкретный метаболический профиль.
То, что кто-то с трудом худеет, можно изменить, но в первую очередь необходимо попробовать оценить, какова реакция данного человека на упомянутый хлеб, то есть посмотреть сахарную кривую. Каждый по-своему усваивает хлеб, из-за чего содержание углеводов, которые из него высвобождаются, тоже отличается. У вас после него сахар может быть 120, а у меня 200. И это не диабет, а, вероятно, непосредственное действие микроорганизмов: сколько из них съели кусочек хлеба и что они после этого приема пищи выработали.
— Могут ли здесь быть как-то полезны кишечные бактерии, например конкретные пробиотики?
— Проводились исследования, в которых добавление конкретного пробиотика уменьшало скачки сахара, но это не так просто. Правда такова, что на рынке абсолютно доминируют препараты с молочнокислыми бактериями. А известно, что как раз они не влияют на метаболизм глюкозы.
Были попытки применять бактерии рода
Думаю, что скоро у нас будет целый список бактерий, продукты которых воздействуют на человеческий метаболизм. Об этом открыто не говорят, поскольку ученые опасаются злоупотреблений — непременно появился бы метод похудения с помощью таких бактерий.
И, возможно, в этом не было бы ничего плохого, если бы не факт, что люди не знают меры. А такие манипуляции кишечной микробиотой могут быть очень опасны, хотя нам пока неизвестно, какие могут быть последствия, скажем, массового употребления какой-то бактерии. Зато известно, что люди способны проглотить даже ленточного червя, чтобы похудеть.
— Что же тогда делать?
— Употреблять в пищу натуральные йогурты и другие натуральные ферментированные продукты, например квашеные. Молочнокислые бактерии не связаны с ожирением, но они влияют на другие микробы в нашем кишечнике. Следует помнить, что это взаимозависимая цепочка.
Они нужны нам для того, чтобы размножались бактерии, которые оказывают больше влияния на наш метаболизм. В кишечнике одни бактерии конкурируют с другими, но в то же время одни что-то вырабатывают для других. Чтобы сохранить весь этот «организм в организме» и держать его в тонусе, должно быть разнообразие в кишечнике.
Данные бактерии вырабатывают соединение, которым питаются другие бактерии. Кроме того, одни микробы следят за наличием других — таков взаимный контроль. Если нет такого равновесия, то начинают доминировать патогенные бактерии. Если нет молочнокислых бактерий, то эту нишу, несомненно, займет что-нибудь другое. Причем необязательно полезное для нас.